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怎樣判斷小兒生長發(fā)育遲緩

閱讀:4.93w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

生長發(fā)育是兩個(gè)方面:生長是量的改變,發(fā)育是功能的改變。生長遲緩就是體格生長,體格生長的早期發(fā)現(xiàn),就是依靠早期的定期的體格測量與評估。通過體格測量以后,體重、身高或頭圍低于同種族、同性別、同年齡的兒童正常標(biāo)準(zhǔn)的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,也就是第三個(gè)百分位以上的就叫做營養(yǎng)不良。發(fā)育的判斷包括視、聽、智力、運(yùn)動、語言、情緒等等諸多方面。這種檢測是依靠一定的量表,一定的規(guī)范的檢測方法來定期進(jìn)行篩查以及早發(fā)現(xiàn)。

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    孩子生長發(fā)育遲緩應(yīng)該分兩部分,一部分是生長的遲緩,一部分是發(fā)育的遲緩。孩子的生長圖是有一個(gè)坡度和曲線的,如果孩子變平了,他可能是生病了,如果他一直平,就需要找一找原因,看有沒有內(nèi)分泌的問題。生長的遲緩,大部分在家長眼里看起來就是孩子不如別的孩子長得胖,不如別的孩子長得高。關(guān)于發(fā)育遲緩的問題,其實(shí)就是他該翻的時(shí)候不翻、該做的時(shí)候不做、該走的時(shí)候不走、該說話的時(shí)候不說話、該拿東西的時(shí)候不拿東西,就是他大運(yùn)動、語言、社交和適應(yīng)能力這些方面明顯的落后于同齡人的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下。如果五個(gè)能區(qū)都落后于這些孩子,我們叫全面發(fā)育遲緩,這種孩子可能要到醫(yī)院去找找原因。
    李月萍 北京美中宜和婦兒醫(yī)院
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    兒童的身高、體重發(fā)育比較落后,我們就叫生長遲緩。發(fā)育指的是在生長的過程當(dāng)中,孩子的組織器官成熟的這個(gè)過程,我們就叫發(fā)育。生長發(fā)育遲緩指的就是孩子的身高、體重發(fā)育落后,然后組織器官的成熟和完善也是落后的,當(dāng)然這都是和正常的孩子相比較的情況下。
    任小玲 重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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    兒童生長發(fā)育遲緩的含義如下:它指兒童在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)了生長速度緩慢,或者是生長順序異常的現(xiàn)象,發(fā)病率大概在6%-8%之間。在正常內(nèi)環(huán)境下的兒童能夠正常發(fā)育,一切不利于兒童生長發(fā)育的因素,它都可以不同程度地影響兒童的生長發(fā)育,我們的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指患兒在同種族、同地區(qū)、同年齡、同性別的前提下,如身高低于同齡兒童的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,或者第三百分位線,我們就稱之為生長發(fā)育遲緩。另外一個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn),就是這個(gè)兒童平均每年的身高小于四到六厘米,那么也考慮是生長發(fā)育遲緩。
    張薇 西安市第三醫(yī)院
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    兒童生長發(fā)育遲緩的治療方法如下: 1、明確診斷為生長發(fā)育遲緩后,我們就應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的評估了,包括生長激素的測定,以及我們會進(jìn)行相應(yīng)生長激素的激發(fā)實(shí)驗(yàn),以評估他的生長激素分泌能力。 2、要完善相應(yīng)的其他激素檢查,包括甲狀腺功能的檢查,因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退也可以影響兒童的生長發(fā)育。 3、還要完善垂體相關(guān)的影像學(xué)檢查。 4、進(jìn)行綜合評估以后,如果我們明確排除這些禁忌癥,明確患兒屬于生長激素缺乏型的矮小,就可以考慮在監(jiān)測的情況下,外源性的給予生長激素的治療,以參加他的生長。
    張薇 西安市第三醫(yī)院
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    張薇 西安市第三醫(yī)院