肩袖損傷如何分型
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
在臨床上肩袖損傷往往分為不完全破裂和完全破裂,那么不完全破裂往往是肩袖還沒有完全破裂,有一部分相連,但是如果說對不完全破裂的肩袖沒有得到及時治療,后期往往會發(fā)展成完全破裂,這時候癥狀就會比較加重,同時為了便于治療,我們在臨床上分為三期,一期、往往是小于25歲肩膀有疼痛,但是抗阻力時有疼痛,一般肩關(guān)節(jié)活動時沒有疼痛,經(jīng)過治療之后完全可以恢復的;二期、往往是20歲到40歲,這時候癥狀與一期相似,但是往往是更重,尤其夜間疼痛更重,這時候在肩袖周圍出現(xiàn)水腫、肥厚、充血、疼痛會加重,在磁共振上顯示也是一個水腫區(qū);三期、主要是肌腱完全斷裂,這時候往往這個肩關(guān)節(jié)抬肩受限,活動受限比較明顯,尤其是主動活動受限,那被動活動要大于主動活動,這個時候往往需要手術(shù)治療了。
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什么是肩袖損傷
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- 肩周炎就是說我們肩膀周圍的炎癥,其實肩關(guān)節(jié)包括有四個關(guān)節(jié),第一個關(guān)節(jié)就是我們最大的肱骨,和我們肩胛骨上的這個窩,組成的肱骨的這個關(guān)節(jié),狹義的 我們認為肩關(guān)節(jié)就是這個關(guān)節(jié),實際上肩胛骨和胸壁之間,還有一個肩胛胸壁關(guān)節(jié),還有鎖骨和肩胛骨組成的一個肩鎖關(guān)節(jié),還有鎖骨和胸骨之間的胸鎖關(guān)節(jié),所以這些位置出現(xiàn)了異常都會引起我們肩周的疼痛,肩膀活動的受限。這就包括了關(guān)節(jié)的異常 肌肉的異常,包括了關(guān)節(jié)下面的滑囊 ,肌肉 肌腱 滑囊的一些改變,會引起我們肩膀的一個疼痛,我們的肩袖,人體的肩袖損傷,岡上肌 岡下肌 小圓肌,這些肌肉周圍容易(損傷),我們肩膀是人體很靈活的一個關(guān)節(jié),也是一個比較大的關(guān)節(jié)。所以這個疾病發(fā)病率也是比較高的,特別是在五十歲以上的人,所以也叫做五十肩,它也有急性發(fā)作的時候,可能就是以疼痛為主的,還有一種病人他的疼痛還伴有肩關(guān)節(jié)的活動,完全不能活動的就叫做凍結(jié)肩期,所以這種病人他的治療也是比較復雜的,根據(jù)你不同的癥狀,不同的不適,我們治療的位置也不一樣,包括我們現(xiàn)在的有一種叫沖擊波的治療,肩關(guān)節(jié)的松解的治療,肩周肌肉的銀質(zhì)針的治療,局部的治療等等都是治療的方法。
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王云霞
湖北省中山醫(yī)院
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什么是肩袖損傷
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- 肩袖是指肩關(guān)節(jié)周圍的一種解剖結(jié)構(gòu),包括岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌,由于各種原因所導致的肩袖結(jié)構(gòu)的傷害,就叫肩袖損傷。
比如,經(jīng)常運動的人,容易出現(xiàn)肩袖損傷,還有就是去健身房健身,一些力量型的訓練,由于方法不當,可以出現(xiàn)肩袖損傷,還有一部分是老年患者,由于長期慢慢出現(xiàn)的勞損,肩袖的蛻變引起的肩袖損傷。
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鐘剛
四川大學華西醫(yī)院
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如何診斷肩袖損傷
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- 肩袖損傷的診斷如下:
首先進行X光片檢查,以鑒定或排除肩關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)的損傷。
X光片可能是個陰性發(fā)現(xiàn),它的作用價值在于要鑒定,或者排除肩關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)的損傷,比如大腿肌的骨折,或者是關(guān)節(jié)炎的一些病變。
同時要加做磁共振檢查,因其對肌肉、韌帶、肩袖損傷分辨率高,還可利用關(guān)節(jié)鏡這一微創(chuàng)方法直觀了解肩袖磨損情況、有沒有撕裂以及撕裂程度、面積大小等。
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鐘剛
四川大學華西醫(yī)院
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什么是肩袖損傷
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- 肩袖就是肩膀里肌肉的肌腱,我們平常稱為筋,肩袖損傷就是指這些筋受到損傷,甚至撕裂。肩袖損傷是不會自愈的,它是被撕裂了,破了一部分,或者全部破了,這樣子的損傷它是很難自己修復的。在查體方面,肩袖損傷是主動活動受限,就是自己抬抬不起來,但幫他抬他就可以抬起來。
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李茂強
浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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肩袖損傷的真相
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- 肩袖損傷的真相是指肩袖這四塊肌肉,出現(xiàn)了不同程度的磨損,或外傷引起的斷裂,這才構(gòu)成肩袖損傷。肩袖是有四塊肌肉,岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓肌四塊肌肉共同組成,維持了肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn),運動的時候主要功能就靠肩袖四塊肌肉的協(xié)調(diào)和平衡。
肩袖損傷主要包括一種外傷引起的肌肉損傷,還有一種就是來自于慢性勞損。慢性勞損的時候,又分為兩種情況,一種是重體力勞動者肩膀不停地做一個動作,長時間地做某一個特定的動作,引起的肩袖損傷。另外一種,就像文職人員,也會得肩袖損傷,叫靜力性結(jié)構(gòu)損傷。
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周中華
河南省骨科醫(yī)院
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肩袖損傷怎么樣診斷
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- 肩袖損傷要根據(jù)病史、體格檢查和輔助檢查進行診斷?;颊唠S著年齡增加會出現(xiàn)慢慢逐步疼痛,夜間疼痛相對明顯,抬肩的時候力量下降、肌肉抗阻能力下降。當考慮有肩袖損傷這個可能性時,會做一個磁共振檢查證實,如果肩袖損傷或破裂,就可診斷為肩袖損傷。
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陳志超
成都市第一人民醫(yī)院