為什么正常的新生兒也會出現(xiàn)黃疸
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
正常新生兒出現(xiàn)的黃疸又叫生理性黃疸,有幾方面因素,
一是膽紅素生成過多;
二是新生兒血紅蛋白結(jié)合膽紅素的能力弱,所以游離的膽紅素就比較高,從而出現(xiàn)黃疸;
三是肝臟對膽紅素的處理能力不足,導(dǎo)致膽紅素不能很快降到正常水平;
四是新生兒腸肝循環(huán)強(qiáng)于成人,導(dǎo)致排泄到腸道里的膽紅素又吸收入血,血中膽紅素升高,出現(xiàn)黃疸。
五母乳可能是造成寶寶黃疸的原因之一:大約有三成左右的以母乳哺育的寶寶黃疸現(xiàn)象會比較明顯,而且黃疸的時間會持續(xù)到比較久。如果小寶寶出現(xiàn)黃疸時必需把以上所提各點(diǎn)與疾病有關(guān)的原因全排除后,最后才考慮母乳這一項(xiàng)原因。一般因?yàn)槟溉樗鸬狞S疸,其出現(xiàn)的時間較慢,大約出生后一周左右才較明顯,黃疸可以考慮暫停母乳兩天,用牛奶取代,指數(shù)都會自然降低。絕不建議貿(mào)然把母乳全部停掉。
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出生以后的2到3天出現(xiàn),4到6天達(dá)到高峰,7到10天逐漸消退。早產(chǎn)兒持續(xù)時間會稍微長一點(diǎn),大概在兩周左右,除開有輕微食欲不振之外,沒有其他的臨床癥狀。若出生以后24小時即出現(xiàn)黃疸,或者每日的血清膽紅素升高值,超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl,持續(xù)時間長,足月兒大于2周,早產(chǎn)兒大于4周仍不退,甚至出現(xiàn)繼續(xù)加深加重,或者消退以后復(fù)現(xiàn),也就是常說的退而復(fù)現(xiàn),以及生后一周或者數(shù)周之內(nèi),才開始出現(xiàn)的黃疸稱為病理性黃疸。
新生兒黃疸是新生兒期最常見的病癥,可以簡單粗略分為新生兒黃疸的生理性和新生兒黃疸的病理性。
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納晨
昆明市延安醫(yī)院
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王惠萍
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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王惠萍
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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田恬
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薛萍
太原市婦幼保健院