新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)是怎樣的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
病理性黃疸具有以下特點(diǎn):
1.黃疸出現(xiàn)過早,常在24h內(nèi)出現(xiàn);
2.黃疸程度過重,血清膽紅素>205-257umol/L;
3.黃疸進(jìn)展過快,血清膽紅素每日上升>85umol/L;
4.黃疸持續(xù)多久,足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周;
5.黃疸褪而復(fù)現(xiàn),或再度進(jìn)行性加重;
6.血清結(jié)合膽紅素>26umol/L。
凡符合以上特點(diǎn)之一者可診斷為病理性黃疸。生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。延遲喂奶(開奶晚)、嘔吐、生時及生后缺氧、寒冷、胎糞排出晚均可加重生理性黃疸。
病理性黃疸?若生后24小時即出現(xiàn)黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。新生兒ABO溶血、RH溶血、先天性膽道閉鎖、嬰兒肝炎綜合癥、敗血病等,可造成病理性黃疸。
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如何區(qū)別新生兒病理性黃疸和生理性黃疸
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- 新生兒病理性黃疸和生理性黃疸的區(qū)別如下:
新生兒生理性黃疸出現(xiàn)晚、黃疸程度輕、黃疸上升速度慢、黃疸持續(xù)的時間短。病理性黃疸出現(xiàn)早,生后24小時內(nèi)就可以出現(xiàn)肉眼可見的黃疸,如顏面,甚至鞏膜的黃染;并且黃疸程度比較重,達(dá)到了需要干預(yù)的水平;同時黃疸上升的速度比較快;另外黃疸持續(xù)的時間也比較長。
目前新生兒黃疸分為需要干預(yù)的黃疸和不需要干預(yù)的黃疸,新生兒黃疸是否需要干預(yù)要根據(jù)新生兒出生時的胎齡、體重,新生兒出生以后的小時齡、日齡,新生兒有沒有導(dǎo)致黃疸的高危因素,有沒有其它的合并癥等綜合判斷黃疸是否需要監(jiān)測以及治療。
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周熙惠
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新生兒病理性黃疸的原因
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- 新生兒病理性黃疸的原因非常多,主要有以下幾種:
1、常見的有血型不合引起的黃疸,比如ABO溶血病、Rh溶血病,或者其它血型系統(tǒng)引起的溶血病。
2、嚴(yán)重感染,比如母親有嚴(yán)重的感染或者胎膜早破時間比較長的,都有可能導(dǎo)致黃疸。
3、一些先天性的遺傳病也可以導(dǎo)致黃疸,比如蠶豆病。
4、還有一部分人是找不到原因的黃疸,但是治療方面是一樣的,一般如果住院以后,可以進(jìn)行藍(lán)光治療、補(bǔ)液以及使用一些藥物治療等。
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李婕
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生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別 如何預(yù)防新生兒黃疸
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- 生理性黃疸,首先孩子精神狀態(tài)好、,吃奶好、大小便都是正常的,一般情況是比較良好的,黃疸一般在生后3天出現(xiàn),4到5天達(dá)到高峰,7到8天以后就開始逐漸消退,半個月之內(nèi)就可以消退完,主要指的是足月兒,早產(chǎn)兒的時間,都會往后延長,早產(chǎn)兒在一個月之內(nèi),基本上是要消退的,病理性黃疸就是不符合,生理性黃疸的特點(diǎn)的,全部的都叫做病理性黃疸,新生兒黃疸,最擔(dān)心的就是膽紅素腦病,膽紅素腦病是因?yàn)?,膽紅素透過血腦屏障,進(jìn)入大腦,直接損害到腦細(xì)胞,后果比較嚴(yán)重,會遺留后遺癥,當(dāng)時的表現(xiàn)會有反復(fù)的驚厥,遺留的后遺癥,就跟智力下降、,腦癱的一些孩子,表現(xiàn)是比較相似的,所以膽紅素腦病是,新生兒黃疸最擔(dān)心的一個后遺癥。
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田恬
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新生兒病理性黃疸多久能消退
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- 新生兒病理性黃疸消退要是考慮病理性黃疸的原因不同、病情嚴(yán)重的不同以及治療的干預(yù),消退時間是不一樣的。孩子黃疸的會持續(xù)超過兩周或者三周的時間,可能和感染有關(guān)系,經(jīng)過抗感染的治療,黃也就消退了,但溶血的黃,要是不經(jīng)過治療,溶血會導(dǎo)致血紅蛋白的下降,甚至?xí)?dǎo)致休克。
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薛萍
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新生兒病理性黃疸有哪些特點(diǎn)
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- 新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)可以概括為早、重、快、長。
早是指黃疸出現(xiàn)早,在生后24小時內(nèi)就會出現(xiàn)肉眼可見的黃疸,而生理性黃疸一般在生后2~3天才出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。
重是指黃疸的程度重,黃疸的程度會超過所對應(yīng)的出生以后的小時齡或者出生以后的日齡所對應(yīng)的膽紅素的干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)。通常生后24小時內(nèi)超過9mg/dL;24~48小時內(nèi)超過12mg/dL;48~72小時超過16mg/dL,就需要進(jìn)行干預(yù)。
快是指膽紅素上升速度快,每24小時膽紅素上升速度超過5mg/dL。
長是指黃疸持續(xù)的時間長,生理性黃疸2周到10天就可以消退,而病理性黃疸2周還不消退。
除此之外還有特殊類型的黃疸,這類患兒肉眼可見的黃不是桔黃,而是暗黃,這是因?yàn)檠锏慕Y(jié)合膽紅素升高,意味著孩子可能存在肝臟疾病或者膽道疾病等,這類患兒病情往往更加嚴(yán)重,需要進(jìn)行進(jìn)一步的病因的檢查以及治療。
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周熙惠
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生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別
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- 從發(fā)病時間看,生理性黃疸為出生后2-3天。病理性黃疸為出生后12-24小時內(nèi),從發(fā)病程度看,生理性黃疸為面部頸部出現(xiàn)黃疸,顏色淺。病理性黃疸為四肢出現(xiàn)黃疸顏色深;從消退時間看,生理性黃疸為足月兒兩周、早產(chǎn)兒3-4周。病理性黃疸為消退時間長且反復(fù)發(fā)病。
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李和平