動脈粥樣硬化與急性心梗有關(guān)系嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
動脈硬化肯定是和心肌梗死相關(guān)的，因為冠心病，其實它的全稱就叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，就是動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化形成斑塊以后，血液里面有血小板、白細(xì)胞這些都可以掛到這個斑塊上，形成白色血栓和紅色血栓，導(dǎo)致堵塞形成的急性心梗。
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中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
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- 冠心病已經(jīng)成為我們國家死亡率很高的一個疾病，急性心肌梗死是冠心病。最嚴(yán)重的一種形式，急性心肌梗死就是供應(yīng)心臟的血管叫冠狀動脈，其中由冠狀動脈狹窄到一定的程度造成破裂，在破裂的基礎(chǔ)上有血栓形成，因為堵塞，堵塞以后引起心臟病人，劇烈的胸悶胸痛，伴有大汗，甚至低血壓休克，甚至?xí)霈F(xiàn)猝死。
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趙玉英
中國人民解放軍白求恩國際和平醫(yī)院
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如何治療急性心梗
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- 目前國際上公認(rèn)的最有效的措施就是盡早的開通這個罪犯血管，就是引起心梗的這根血管，開通血管的方式。第一個方式就是冠脈造影，球囊擴張支架植入術(shù)。第二個方式就是溶栓，它兩個相比在三個小時之內(nèi)，溶栓和急診的冠脈造影放支架，療效是相似的。住院期間的治療就是防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，出院以后的治療就是心臟的一個康復(fù)治療。
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趙玉英
中國人民解放軍白求恩國際和平醫(yī)院
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急性心梗的治療
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- 急性心梗的肌鈣蛋白它的升高值短時間內(nèi)是非常高的，而且心肌酶和ckmb同工酶在短時間內(nèi)的表現(xiàn)也可以提醒心梗的發(fā)作。像心電圖這些，都是可以提示我們心梗的發(fā)作程度的，所以這些必要的理化檢查在入院的時候都要第一時間去做，如果超過六個小時，那么心絞痛也穩(wěn)定了，這個時候考慮在適當(dāng)?shù)臅r候進行一下造影，或者是支架植入術(shù)。
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田昕
北京中醫(yī)藥大學(xué)國醫(yī)堂中醫(yī)門診部
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如何預(yù)防急性心梗
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- 預(yù)防急性心梗其實就是冠心病的二級預(yù)防，它不單是防止心梗，它還防止冠心病心絞痛的復(fù)發(fā)，和猝死等情況的一個發(fā)生。二級預(yù)防里面最主要的，其實我們就是要用上循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，證明有效的一個藥物長期的用藥。不要吃吃停停，這是一個非常重要的。第二個對于具體用藥的那些選擇上，我們把它歸為ABCDE這幾個縮寫，A的話就是一個阿司匹林。第二個就是B，B的話就需要用貝塔受體阻滯劑，第三個C，就是膽固醇的控制。C里頭就是戒煙，戒煙是非常重要的。D的話就是飲食的治療，我們需要清淡飲食。還有就是糖尿病血糖的控制，血糖控制對冠心病的。E就適當(dāng)?shù)腻憻捤牡匚环浅８?，還有一個就是教育，教育其實講的就是換叫自我教育。
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楊建敏
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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如何治療急性心梗
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- 這就涉及到我們講的開通罪犯血管，一般我們講開通罪犯血管有兩種方式：第一個就是溶栓治療，也就是說如果你急性心梗的病人在就診的時候是在六小時半壁六個小時之內(nèi)，而且要到轉(zhuǎn)運的急診PCI醫(yī)院要兩個小時以上的這種情況，我們可以就地醫(yī)院進行就地溶栓治療。目前的溶栓治療藥物類有尿激酶RTPA，這些藥物經(jīng)使用以后，它的開通罪犯血管的概率還不是非常的高，所以我們講最好的辦法就是說溶栓以后還是要緊急轉(zhuǎn)運到能夠做冠脈造影和急診硬塞的醫(yī)院在溶栓后三到二十四小時進行冠脈造影，以證實罪犯血管是不是開通了罪犯血管的第二個方法有直接PCI手術(shù)，也就是說你如果在兩個小時之內(nèi)能到達急診開通PCI罪犯血管的醫(yī)院話，要進行急診閉塞手術(shù)?，F(xiàn)在隨著各地胸痛中心的相繼建立，網(wǎng)絡(luò)的成熟這種急診PCI的手術(shù)也明顯增多。比如說我們中心從最初的一百來例，到現(xiàn)在每年有將近三百多例都是急診PCI，而且成功地?fù)尵攘撕芏嗟幕颊?，以免出現(xiàn)這種心梗的并發(fā)癥死亡大大降低死亡率，所以我們講急性心梗一旦發(fā)生。我們要有一個正確的認(rèn)識就是要盡早的開通罪犯血管，而不是像他人說或者聽他人說這個怎么樣這個怎么樣這都是不科學(xué)的。
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