懷疑顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血要做哪些檢查

首先來病人來就診，他是突發(fā)性的爆裂性的疼痛，這種要高度懷疑動(dòng)脈瘤，尤其年輕人。首先做檢查、做ct，有沒有出血，有出血進(jìn)一步，沒條件的單位做CTA、MRA，有條件的單位做DSA，也叫腦血管造影，檢查明確診斷?，F(xiàn)在隨著影像學(xué)的發(fā)展，CTA的診斷率越來越高，但是做有創(chuàng)的DSA檢查腦血管造影，還是精標(biāo)準(zhǔn)，它可以發(fā)現(xiàn)更多的病灶，發(fā)現(xiàn)更細(xì)微的病灶。懷疑腦出血，第一要從病人臨床表現(xiàn)，一般他是突發(fā)的頭疼，爆炸性的疼痛，還有再重的病人可能很快意識(shí)障礙，出現(xiàn)昏迷。這類病人尤其年輕人，一定要考慮有沒有腦出血、動(dòng)脈瘤破裂，動(dòng)脈瘤破裂篩查先從顱腦ct，發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔有出血，進(jìn)一步檢查，可以做CTA、MRA，這些都是無創(chuàng)檢查，現(xiàn)在一般的醫(yī)院都可以做到有，有條件的還是建議做腦血管的造影，也叫DSA，它可以進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，腦動(dòng)脈瘤的位置、大小、已知形態(tài)、甚至可以發(fā)現(xiàn)微小的動(dòng)脈瘤。