首頁 > 視頻 > 內(nèi)科 > 內(nèi)分泌科

為什么良性甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后容易復(fù)發(fā)

閱讀:6.29w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

現(xiàn)在臨床上最常見的甲狀腺良性結(jié)節(jié)為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,這類疾病病理檢查發(fā)現(xiàn)就是整個(gè)腺體的病理改變,并因?yàn)V泡逐漸擴(kuò)大,而出現(xiàn)了上皮乳頭狀增生和血管再生引發(fā)結(jié)節(jié),病程較長(zhǎng)者,幾乎整個(gè)甲狀腺都存在病變結(jié)節(jié),因此如果手術(shù)切除范圍不夠徹底,則極有可能殘留增生的,甲狀腺組織和微小結(jié)節(jié),而術(shù)后甲狀腺素制劑的,抑制治療對(duì)殘留的病變組織影響又有限,所以術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫手術(shù)后,切除部分或大部分甲狀腺后身體內(nèi)甲狀腺激素減少,垂體的TSH就會(huì)升高,促使剩余的甲狀腺增生來代償切除的甲狀腺組織,剩余的甲狀腺在升高的TSH作用下會(huì)進(jìn)一步增大,就會(huì)產(chǎn)生結(jié)節(jié)或者腫塊。目前臨床上如果診斷結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,一般考慮近全切術(shù),目的就是防止術(shù)后復(fù)發(fā)。

相關(guān)視頻推薦
  • 甲狀腺良性結(jié)節(jié)怎么治療 閱讀:10w+
    80%-90%甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的,這部分的絕大多數(shù)患者只需要臨床觀察就可以,不需要手術(shù)。甲狀腺結(jié)節(jié)我們還要分幾種情況:一類是青少年在青春期發(fā)育期甲狀腺腫大,因?yàn)榇x旺盛,需要的激素多,就容易導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生。這類結(jié)節(jié),只需要補(bǔ)充少量的甲狀腺素片,多食用含碘食物,比如海帶之類的,等青春期過后、適當(dāng)補(bǔ)了以后,結(jié)節(jié)慢慢也就會(huì)消退。第二類是,對(duì)于一些比較小的,彩超判定是良性的,我們也可以臨床觀察。部分病人可以吃點(diǎn)消陰散結(jié)的中藥,或服用少量的甲狀腺素片來抑制其生長(zhǎng)。第三類是,對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)判斷是良性,但出現(xiàn)合并的甲亢,也就是甲狀腺激素功能分泌過旺引起的結(jié)節(jié),這是需要手術(shù)的。第二個(gè)是,甲狀腺的腫塊較大,壓迫氣管影響生活,一走路就氣喘。第三類,懷疑結(jié)節(jié)有癌變,就是近期長(zhǎng)大比較快的,這類良性結(jié)節(jié),也是需要手術(shù)的。那怎么去判斷呢?只需去關(guān)注國(guó)際上一個(gè)通行的標(biāo)準(zhǔn),就是良性結(jié)節(jié)腫塊大于1.5公分,是我們請(qǐng)傾向于要外科手術(shù)處理的。
    張楠 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
  • 甲狀腺良性結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎 閱讀:10w+
    現(xiàn)在的檢查手段里邊有對(duì)結(jié)節(jié)硬度的評(píng)分系統(tǒng),也就采用計(jì)算機(jī)把大數(shù)據(jù)輸進(jìn)去以后對(duì)節(jié)結(jié)它的硬度,從1到5 分了五級(jí),一級(jí)認(rèn)為是絕對(duì)良性的五級(jí)一定是惡性的,作為外科醫(yī)生一般把握的是,當(dāng)結(jié)節(jié)它的分級(jí)數(shù)據(jù)評(píng)分達(dá)到四分以后要進(jìn)行外科手段干預(yù),在三級(jí)以下是可以觀察的,一般有的結(jié)節(jié)可以終生不會(huì)發(fā)生惡性變的。
    張俊杰 鄭州人民醫(yī)院
  • 良性甲狀腺結(jié)節(jié)何時(shí)該切 閱讀:5.76w
    甲狀腺結(jié)節(jié)分良性和惡性的,但是良性的甲狀腺結(jié)節(jié),它也是在慢慢的有發(fā)展的過程,什么時(shí)間做手術(shù)最為恰當(dāng)。那么一般都是要定期檢查和臨床癥狀,比如病人壓迫氣管或者壓迫喉反神經(jīng)?;蛘呤沁€有細(xì)胞學(xué)的檢查,病理的跟蹤,都需要做一些診斷,甚至早期切除。
    趙桂麗 北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院
  • 良性甲狀腺結(jié)節(jié)該如何治療 閱讀:10w+
    良性甲狀腺結(jié)節(jié)這么治療真的對(duì)嗎?大多數(shù)結(jié)節(jié)是要進(jìn)行隨訪的,定期看他的甲狀腺的超聲,極少數(shù)的良性結(jié)節(jié)是需要手術(shù)或者藥物的治療,這個(gè)甲狀腺的結(jié)節(jié)長(zhǎng)的太大了,或者這個(gè)良性結(jié)節(jié),它是有功能的或者增長(zhǎng)速度過快的,那么是需要手術(shù)治療的。
    王昕 中日友好醫(yī)院
  • 甲狀腺良性結(jié)節(jié)需要如何處理 閱讀:2.98w
    經(jīng)過超聲及超聲引導(dǎo)下,細(xì)針穿刺病理檢查等,已確診的甲狀腺良性結(jié)節(jié),多數(shù)僅需定期隨訪,無需特殊治療。只有在出現(xiàn)以下情況時(shí)才考慮手術(shù)治療: 1、出現(xiàn)與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的局部壓迫癥狀; 2、合并有甲狀腺功能亢進(jìn),內(nèi)科治療無效者; 3、甲狀腺結(jié)節(jié)位于胸骨后或縱隔內(nèi); 4、結(jié)節(jié)呈進(jìn)行性生長(zhǎng),臨床考慮有惡變傾向或合并甲狀腺癌高危因素的; 5、因外觀或思想顧慮過重,影響正常生活,而強(qiáng)烈要求手術(shù)者,可作為手術(shù)的相對(duì)適應(yīng)證。
    陳紅躍 河南省中醫(yī)院
  • 甲狀腺結(jié)節(jié)4a良性可能性非常大 閱讀:1.42w
    甲狀腺結(jié)節(jié)4a良性可能性非常大
    哈廣濤 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院