慢腎小球腎炎合并高血壓患者應(yīng)怎樣治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
慢性腎小球腎炎的病人本身就容易出現(xiàn)高血壓,高血壓一方面可以加重腎功能的損害。另外腎功能的損害又加重了高血壓的發(fā)生,他們兩者是相互影響相互加重的,高血壓就是腎功能損害的重要的危險因素,我們需要機制的控制血壓34S,可以延緩腎功能損害的進展。另外一方面高血壓也是導(dǎo)致慢性腎炎病人,當(dāng)中心腦血管事件發(fā)生的重要危險因素,高血壓可以引起高血壓心臟病、引起心臟的損害,也可以是動脈粥樣硬化的發(fā)生,包括冠心病的發(fā)生。另外還可以導(dǎo)致腦血管的動脈粥樣硬化的發(fā)生,促使腦卒中的這個發(fā)生,所以對于慢性腎炎的患者出現(xiàn)了高血壓,需要積極地控制血壓讓血壓達標(biāo),我們需要根據(jù)這個指南的要求,我們大多數(shù)的病人都要求控制在130到80以下,那么對于蛋白尿程度比較重的,我們要求控制在1205的75毫米汞柱,我們需要積極地控制血壓,延緩腎功能進展,防止心血管并發(fā)癥的發(fā)生。
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宋純東
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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慢性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎的鑒別
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沈清
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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急性腎小球腎炎會變成慢性腎小球腎炎嗎
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慢性腎炎一旦發(fā)現(xiàn),一般疾病較重,因此要求平時應(yīng)注意觀察嗎,如小便的泡沫是否增多了,如小便的泡沫增多了,應(yīng)盡早做相關(guān)檢查,如發(fā)現(xiàn)蛋白尿,應(yīng)盡早治療,以延緩腎臟疾病的損害,延緩腎臟疾病的進展。
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周靜
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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什么是慢性腎小球腎炎
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- 慢性腎小球腎炎是我們非常廣義的診斷,它包括了蛋白尿、血尿、腎功能的損傷,慢性腎小球腎炎它多半是與免疫感染是有相關(guān)性的,慢性腎小球腎炎如果按腎臟的病理來分,它分為輕度系膜增生性腎炎甚至是膜性腎病,甚至硬化性的腎小球腎炎,甚至微小的病變,有各種類型。所以慢性腎小球腎炎它相對來說是慢性的病變,病程一定超過三個月的它有尿液的改變,嚴(yán)重的時候會有腎功能的改變,腎臟超聲形態(tài)的這種改變它也是一種自身免疫性疾病,很多是因為感染引起的慢性腎小球腎炎更多見于年輕人。所以慢性腎小球腎炎是非常籠統(tǒng)的概念,對于腎科醫(yī)生來說可能更精確的要明白,它的具體的病理類型是什么,那比如對年輕人來說可能有年輕人感染以后出現(xiàn)血尿,IGA腎病就是非常常見的,這個是需要病理診斷的,所以慢性腎小球腎炎在我們臨床中是一大類的比較籠統(tǒng)的疾病的診斷。
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李月紅
北京清華長庚醫(yī)院
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如何診斷慢性腎小球腎炎
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- 它的臨床表現(xiàn)是不一樣的,慢性腎小球腎炎的診斷,我們就是基本是靠尿液和腎功能的檢查,就基本可以診斷他是不是慢性腎小球腎炎,包括尿液就是要蛋白尿、血尿或者是腎功能,就是血肌酐或者是尿素蛋白的升高,或者是他腎臟有形態(tài)性的改變,我們現(xiàn)在更多見的是用慢性腎臟病去進行分期,慢性腎小球腎炎是免疫系統(tǒng)的疾病,診斷慢性腎小球腎炎的病人,如果沒有禁忌我們還是提倡這些病人,做腎臟病理的活檢。
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李月紅
北京清華長庚醫(yī)院
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慢性腎小球腎炎如何治療
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- 慢性腎小球腎炎如何治療,不同的類型的慢性腎小球腎炎,我們治療也是不一樣的,如果它蛋白尿比較少比較輕型,我們可能就用ACEI ARB這類的降壓藥物去輔助他的治療,對于重度的比如膜性腎病大量蛋白尿、腎病綜合征這樣的病人,我們要用激素和免疫抑制劑的甚至是鈣調(diào)磷酶抑制劑這類的藥物,對于硬化性的性腎小球腎炎有慢性腎衰的話,我們就是針對慢性腎功能不全的治療,所以它病理不同它治療的藥物是不一樣的。
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李月紅
北京清華長庚醫(yī)院