腦血管畸形介入治療的指征有哪些

腦血管病介入治療指征，就是病人應不應該做，實際上是評估的問題，哪些病人應該做哪些病人不應該做，不是來了病人，甚至有病人做了個磁共振，發(fā)現(xiàn)有海綿狀血管瘤，病人什么癥狀也沒有又沒有癲癇發(fā)作又沒有出過血，他就是偶爾做體檢發(fā)現(xiàn)的，像這種病人一般是不做的。病人做了MRA（磁共振血管成像）發(fā)現(xiàn)動脈瘤，一個小的動脈瘤只有1到2個毫米只有一個毫米或者兩個毫米動脈瘤，形態(tài)很規(guī)則，甚至后面動脈瘤后面還帶了一根小血管叫動脈圓錐，這些病它也是血管的畸形，這實際上不會做。實際上各種病指征是不一樣的，只要把握兩點，第一個是病人能夠耐受，第二個是病人要有臨床癥狀，第三點如果沒有臨床癥狀，它潛在的風險很高的時候我們才做。動脈瘤大于四個毫米了破裂風險相當的大，這個時候我們肯定建議做，比如病人他來了他啥也沒有，他就做體檢發(fā)現(xiàn)頸動脈的狹窄40%，第一個沒有責任沒有病變沒有臨床癥狀，第二個它動脈閉塞的風險很小，第三個我們做的TCD(經顱多普勒)，如果沒有血栓的栓塞沒有栓子栓塞，沒有斑塊脫落的風險這就是沒有指征的。所以總結看，第一個是一定要病人耐受，第二個是要臨床癥狀，第三個如果沒有臨床癥狀它的潛在風險很大，主要的就是說把握這三個原則，就是我們的指征上。