髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后導(dǎo)致一條腿長(zhǎng)一條腿短的原因有哪些
閱讀:10w+
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
在髖關(guān)節(jié)置換的過(guò)程中非常重要的一個(gè)術(shù)前計(jì)劃就是一定要保證兩條肢體的長(zhǎng)短一致,如果是手術(shù)后有長(zhǎng)短的情況,在臨床過(guò)程中一定要避免,手術(shù)前計(jì)劃出現(xiàn)誤差或者手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)誤差的現(xiàn)象,就是一定要保證術(shù)后兩條腿的肢體長(zhǎng)短應(yīng)該是一樣的,髖關(guān)節(jié)脫位的病例,如果說(shuō)是嚴(yán)重脫位的病例特別是高脫位的病例,因?yàn)槭中g(shù)比較復(fù)雜,另外成人的髖關(guān)節(jié)脫位,大部分是兒童的髖關(guān)節(jié)脫位耽誤下來(lái)還得延續(xù)下來(lái)的,這個(gè)時(shí)候除了它脫位的狀態(tài),它的股骨,傷側(cè)的脛骨,骨盆形狀都發(fā)生了很大的畸變,在這個(gè)手術(shù)的過(guò)程中,如果你要恢復(fù)到正常兩條肢體的長(zhǎng)度的正常狀態(tài),病人在早期的時(shí)候會(huì)發(fā)生一種所謂的感覺(jué)性的肢體的變化,如果你拍X片骨骼的長(zhǎng)短是一致的,但病人會(huì)發(fā)現(xiàn)骨盆傾斜和腰椎的側(cè)彎,它已經(jīng)形成固態(tài)的狀態(tài),這個(gè)時(shí)候給它做成相同的長(zhǎng)度反而會(huì)覺(jué)得肢體會(huì)疼,這種情況是一種這種感覺(jué)性的,在臨床中是個(gè)比較復(fù)雜的問(wèn)題,在臨床手術(shù)前的計(jì)劃像這種病例可能根據(jù)年齡,柔軟程度,腰椎包括脊柱的繼發(fā)性側(cè)彎的情況以及股骨和脛骨的長(zhǎng)短的情況,折中的或者妥協(xié)性的做一些選擇,盡可能的減少術(shù)后肢體長(zhǎng)短,覺(jué)得有偏差的這種感覺(jué),如果做好了這些往往這種感覺(jué)會(huì)在手術(shù)后的一到兩年的時(shí)候完全恢復(fù)到正常。
相關(guān)視頻推薦
-
-
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位怎么辦
閱讀:6.74w
- 它主要是兩個(gè)方面,脫位它分早期和晚期脫位,早期脫位其實(shí)大部分都是因?yàn)槲覀冊(cè)谛g(shù)后早期,因?yàn)榛颊哌M(jìn)行了一些不適當(dāng)?shù)奈kU(xiǎn)動(dòng)作,也就是比如我們使勁地盤(pán)腿或者是使勁地向后彎大腿,當(dāng)然手術(shù)剛做完患者是做不到這些動(dòng)作,往往就是患者的家屬在翻身的過(guò)程中,不注意導(dǎo)致的脫位,這種脫位其實(shí)不是特別可怕。一旦我們發(fā)現(xiàn)以后有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生往往可以通過(guò),手法復(fù)位就可以解決問(wèn)題。第二部分脫位就是我們的晚期脫位,當(dāng)然晚期脫位它往往是有特定的原因,比如說(shuō)我們假體的磨損、假體的松動(dòng),對(duì)于這類(lèi)脫位很有可能需要進(jìn)行住院進(jìn)行翻修手術(shù),也就是我們重新裝一套新的假體,當(dāng)然我們是不是選擇重新裝一套新的,由我們醫(yī)生在術(shù)中為您判斷您的,假體還有沒(méi)有繼續(xù)使用的可能性。
-
楊治
-
-
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位怎么辦
閱讀:4.11w
- 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位要注意以下幾點(diǎn):
(一)正確的處理源于明確的脫位原因,尋找脫位病因或影響因素對(duì)于合理選擇治療方法至關(guān)重要,不然可能還會(huì)再次脫位和多次脫位。
(二)評(píng)估全身和局部情況:目的在于分析脫位原因,以及選擇合理治療方式。評(píng)估內(nèi)容包括:(1)、精神狀態(tài),是否配合治療;(2)、全身情況,是否可以耐受手術(shù),其他合并疾病,如神經(jīng)科疾病等;(3)、局部皮膚、軟組織張力情況,尤其是臀中肌肌力;(4)、假體位置分析,必要時(shí)CT 檢查,了解局部骨質(zhì)、解剖、假體位置等情況。
(三)手法復(fù)位,如果沒(méi)有明確假體位置不良等需要手術(shù)處理的因素,可以首先選擇手法復(fù)位的治療方法。麻醉下手法復(fù)位,然后維持在外展中立位3~4 周。手法復(fù)位一定要在X 線(xiàn)正側(cè)位證實(shí)復(fù)位。手法復(fù)位失敗,應(yīng)選擇手術(shù)復(fù)位。
(四)手術(shù)治療手術(shù)適應(yīng)癥:1、手法復(fù)位失??;2、反復(fù)多次脫位;3、合并其他需要翻修手術(shù)的病變,如不能接受的假體位置不良、假體松動(dòng)、撞擊等。
-
佟磊
-
-
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后多久復(fù)查
閱讀:6.37w
- 關(guān)節(jié)置換術(shù)后多久來(lái)復(fù)查,在這里我會(huì)給大家一個(gè)建議,如果有任何的特殊的異常情況,都要及時(shí)找你的手術(shù)醫(yī)生,實(shí)際上我們?cè)谑中g(shù)前手術(shù)后,特別是在出院之前,我們都會(huì)給病人做詳盡的一個(gè)出院小結(jié)計(jì)劃,在這個(gè)計(jì)劃里面會(huì)非常講詳盡地寫(xiě)清楚,他需要隨訪(fǎng)需要到醫(yī)院門(mén)診來(lái)檢查的時(shí)間,在我們團(tuán)隊(duì),我們會(huì)讓病人在術(shù)后三周六周三個(gè)月半年一年以后,每年到我們的門(mén)診進(jìn)行隨訪(fǎng),有些病人我會(huì)讓他每1到2周,特別是早期頭三個(gè)月,一兩周會(huì)過(guò)來(lái)做檢查和隨訪(fǎng),很多關(guān)節(jié)置換的病人,他手術(shù)完之后,他如何更好的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練是需要醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)和鼓勵(lì),我也經(jīng)常看到很多病人習(xí)慣走完之后害怕走路,總是依賴(lài)于他的拐杖,可以去用自己的關(guān)節(jié)來(lái)走路所以這也是一個(gè)慢慢的循序漸進(jìn)的過(guò)程,最后就是我特別在這里忠告一點(diǎn),如果有遇到比如說(shuō)皮膚的紅腫、毛囊炎、牙齦炎,包括扁桃扁桃體炎,有任何的不適的情況下,請(qǐng)找你的主導(dǎo)醫(yī)生,讓主導(dǎo)醫(yī)生來(lái)幫助你避免關(guān)節(jié)感染的發(fā)生。
-
胡寧
-
-
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)脫位怎么辦
閱讀:4.10w
- 髖關(guān)節(jié)置換以后,實(shí)際上咱最害怕的一個(gè)并發(fā)癥,就是一個(gè)脫位的問(wèn)題。關(guān)節(jié)脫位它有很多種原因。第一個(gè)可能是病人的原因,患者的原因??赡芤粋€(gè)是體位性的,做完髖關(guān)節(jié),盡量在讓他避免做一些過(guò)度內(nèi)收、內(nèi)旋,包括深蹲的動(dòng)作,有可能你會(huì)導(dǎo)致脫位。如果真是出現(xiàn)脫位了,如果是體位性的,一旦出現(xiàn)脫位,患者他會(huì)喪失運(yùn)動(dòng)能力的,他可能不能活動(dòng)了、不能行走了,這時(shí)候你馬上到醫(yī)院,就近到醫(yī)院,或者說(shuō)找給你做手術(shù)的這種大夫,讓他到醫(yī)院以后,要拍一個(gè)X線(xiàn)片,判斷一下是前脫位或者后脫位,這樣才能夠針對(duì)性的進(jìn)行復(fù)位。另外一個(gè)可能都是醫(yī)源性的,可能有時(shí)候你這個(gè)安裝的角度,可能角度有些是欠準(zhǔn)確,或者角度不精準(zhǔn),如果真是出現(xiàn)這樣的問(wèn)題了,病人反復(fù)脫位,脫兩次或者三次以后,經(jīng)過(guò)你的復(fù)位、制動(dòng)恢復(fù)不好,這時(shí)候可能我們要進(jìn)行這種翻修,要給他翻修到一個(gè)正常的角度,這時(shí)候才能夠重建,重新恢復(fù)他髖關(guān)節(jié)的功能。
-
王上增
-
-
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何擺放體位
閱讀:5.96w
- 髖關(guān)節(jié)置換以后正確的體位就是外展中立位。至于它擺放體位的問(wèn)題,隨著技術(shù)的發(fā)展,隨著手術(shù)入路的改進(jìn),如果你做的是后入路,因?yàn)樗竺撐坏娘L(fēng)險(xiǎn)要大,這時(shí)候我們可能不要過(guò)度的內(nèi)收、內(nèi)旋,過(guò)度的后脫位。但是現(xiàn)在呢你像我們現(xiàn)在做,一部分是做后入路,但是好多病人,我們現(xiàn)在改做了前入路,前面那叫微創(chuàng)DAA入路,DNA這個(gè)入路創(chuàng)傷小,另外病人后脫位的風(fēng)險(xiǎn)小。另外我們現(xiàn)在做到,如果做前入路了,可能不要做盤(pán)腿的動(dòng)作。但是現(xiàn)在由于咱知道,關(guān)節(jié)材料假體的這種技術(shù)提高,你像現(xiàn)在材料假體大頭的出現(xiàn),包括我們手術(shù)當(dāng)中,這種微創(chuàng)的這種處理,我們現(xiàn)在完全可以做到。特別盤(pán)腿,在術(shù)中我們給他盤(pán)腿都沒(méi)問(wèn)題,但是盡量咱術(shù)后,做到這種不盤(pán)腿,然后是不過(guò)度的屈髖這種動(dòng)作,一般都不會(huì)出現(xiàn)脫位的這種風(fēng)險(xiǎn)。
-
王上增
-
-
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備
閱讀:3.66w
- 第一、從患者的角度來(lái)講,要做提高機(jī)體的免疫力,增強(qiáng)心肺系統(tǒng)功能;第二、術(shù)前要做的準(zhǔn)備要跟主刀醫(yī)生溝通;第三、手術(shù)之前要了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)并發(fā)癥、手術(shù)目的。術(shù)前主要常規(guī)檢查:首先、血液系統(tǒng)檢查,比如血常規(guī)、肝腎功能檢查;第二、就是影像學(xué)檢查,X線(xiàn)片、胸片、心電圖,主要目的就是明確身體的基本狀況,了解自體手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、麻醉風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生要通過(guò)這些手段對(duì)患者的身體進(jìn)行評(píng)估;第二、通過(guò)影像學(xué)檢查,醫(yī)生會(huì)選擇適合的治療方案。
-
曹玉凈