慢性腎小球腎炎治療的原則是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
慢性腎小球腎炎，第一位的治療原則就是飲食和生活習(xí)慣的改變，比如避免感染、低鹽飲食，還有就是根據(jù)它的病理類型的不同選用合適的藥物，比如存在著腎型高血壓的病人，我們要及時(shí)應(yīng)用降壓藥物比如ACI ARB這類的藥物，對(duì)于高血脂的病人我們要用降脂藥，對(duì)于高尿酸的病人我們用降尿酸的藥物，還有我們要針對(duì)它不同的病理類型選擇合適的用藥，比如IGA腎病或者是膜性腎病這都是不一樣的。
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慢性腎小球腎炎治療
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- 慢性腎小球腎炎的治療，實(shí)際上這個(gè)是個(gè)非常大的一個(gè)范疇，因?yàn)槁阅I小球腎炎它的病理類型不一樣治療不一樣，愈后也是不一樣的，如果說(shuō)慢性腎小球腎炎是一個(gè)微小病變，就是從病理角度這一塊非常簡(jiǎn)單，他治療就是也非常簡(jiǎn)單了，當(dāng)然了慢性腎小球腎炎他的蛋白尿的這個(gè)每天露蛋白尿的定量也是非常重要的，如果說(shuō)微量蛋白尿加上一般的這種持續(xù)的，少量的鏡下血尿治療都非常簡(jiǎn)單了，一般我們臨床上采用的是西藥的就是有一種叫降壓藥，叫ACI和ARB可能咱們各位網(wǎng)友可能不太了解，當(dāng)然了這種降壓藥對(duì)降蛋白尿這個(gè)保護(hù)腎功能都是非常好的，另外我們中醫(yī)中藥在這一塊比較輕的慢性腎小球腎炎，治療過(guò)程中也是非常有優(yōu)勢(shì)。
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宋純東
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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慢性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎的鑒別
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- 慢性腎小球腎炎，可以從幾個(gè)方面進(jìn)行鑒別，是從發(fā)病年齡來(lái)進(jìn)行鑒別，慢性腎小球腎炎它的發(fā)病年齡，一般是以青中年的男性比較多見(jiàn)，而急性腎小球腎炎的發(fā)病主要是，兒童和青少年比較多見(jiàn)。另外臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行鑒別，但急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)主要是以肉眼血尿比較多見(jiàn)，慢性腎小球腎炎除了RAGA腎病溶于血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀，其它的是以蛋白尿比較多見(jiàn)。另外就是它的發(fā)病的這個(gè)特點(diǎn)，急性腎小球腎炎它的發(fā)病，它常常是在念球菌感染以后出現(xiàn)的變態(tài)反應(yīng)，所以它常常有潛伏期，就是呼吸道感染以后，一般要大概在兩周左右又出現(xiàn)這個(gè)腎炎的表現(xiàn)。而慢性腎炎，它的發(fā)病主要是在，比如感染過(guò)后誘發(fā)很快一般一兩天就出現(xiàn)腎炎的典型的臨床表現(xiàn)。另外從實(shí)驗(yàn)室的檢查方面來(lái)說(shuō)，我們可以觀察C3的變化，慢性腎小球腎炎的話，它C3是正常或者是持續(xù)的降低，而這個(gè)急性腎小球腎炎的C3有個(gè)動(dòng)態(tài)的變化，開(kāi)始降低一般八周過(guò)后實(shí)際上恢復(fù)正常。如果是臨床鑒別比較困難的，最準(zhǔn)確的鑒別就是腎穿刺火檢，急性腎小球腎炎表現(xiàn)是毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎，而慢性腎炎是其他類型的病理類型。
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沈清
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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急性腎小球腎炎會(huì)變成慢性腎小球腎炎嗎
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- 腎小球腎炎又稱腎炎，腎炎分為急性腎炎和慢性腎炎。如果急性腎小球腎炎治療不當(dāng)，可能會(huì)轉(zhuǎn)成慢性腎小球腎炎。
慢性腎炎一旦發(fā)現(xiàn)，一般疾病較重，因此要求平時(shí)應(yīng)注意觀察嗎，如小便的泡沫是否增多了，如小便的泡沫增多了，應(yīng)盡早做相關(guān)檢查，如發(fā)現(xiàn)蛋白尿，應(yīng)盡早治療，以延緩腎臟疾病的損害，延緩腎臟疾病的進(jìn)展。
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周靜
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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什么是慢性腎小球腎炎
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- 慢性腎小球腎炎是我們非常廣義的診斷，它包括了蛋白尿、血尿、腎功能的損傷，慢性腎小球腎炎它多半是與免疫感染是有相關(guān)性的，慢性腎小球腎炎如果按腎臟的病理來(lái)分，它分為輕度系膜增生性腎炎甚至是膜性腎病，甚至硬化性的腎小球腎炎，甚至微小的病變，有各種類型。所以慢性腎小球腎炎它相對(duì)來(lái)說(shuō)是慢性的病變，病程一定超過(guò)三個(gè)月的它有尿液的改變，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有腎功能的改變，腎臟超聲形態(tài)的這種改變它也是一種自身免疫性疾病，很多是因?yàn)楦腥疽鸬穆阅I小球腎炎更多見(jiàn)于年輕人。所以慢性腎小球腎炎是非?；\統(tǒng)的概念，對(duì)于腎科醫(yī)生來(lái)說(shuō)可能更精確的要明白，它的具體的病理類型是什么，那比如對(duì)年輕人來(lái)說(shuō)可能有年輕人感染以后出現(xiàn)血尿，IGA腎病就是非常常見(jiàn)的，這個(gè)是需要病理診斷的，所以慢性腎小球腎炎在我們臨床中是一大類的比較籠統(tǒng)的疾病的診斷。
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李月紅
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
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如何診斷慢性腎小球腎炎
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- 它的臨床表現(xiàn)是不一樣的，慢性腎小球腎炎的診斷，我們就是基本是靠尿液和腎功能的檢查，就基本可以診斷他是不是慢性腎小球腎炎，包括尿液就是要蛋白尿、血尿或者是腎功能，就是血肌酐或者是尿素蛋白的升高，或者是他腎臟有形態(tài)性的改變，我們現(xiàn)在更多見(jiàn)的是用慢性腎臟病去進(jìn)行分期，慢性腎小球腎炎是免疫系統(tǒng)的疾病，診斷慢性腎小球腎炎的病人，如果沒(méi)有禁忌我們還是提倡這些病人，做腎臟病理的活檢。
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李月紅
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
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慢性腎小球腎炎如何治療
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- 慢性腎小球腎炎如何治療，不同的類型的慢性腎小球腎炎，我們治療也是不一樣的，如果它蛋白尿比較少比較輕型，我們可能就用ACEI ARB這類的降壓藥物去輔助他的治療，對(duì)于重度的比如膜性腎病大量蛋白尿、腎病綜合征這樣的病人，我們要用激素和免疫抑制劑的甚至是鈣調(diào)磷酶抑制劑這類的藥物，對(duì)于硬化性的性腎小球腎炎有慢性腎衰的話，我們就是針對(duì)慢性腎功能不全的治療，所以它病理不同它治療的藥物是不一樣的。
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李月紅
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
