藥物性腎損傷的癥狀表現(xiàn)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
藥物性腎損傷早期,有些病人沒有任何的癥狀沒有任何的感覺,有一些病人他發(fā)現(xiàn)尿中的泡沫增多或者有一點血尿,甚至有一點腰酸,還有一些病人可能表現(xiàn)為過敏,出現(xiàn)皮疹這樣的情況。再嚴重的時候這些病人有可能出現(xiàn)少尿,甚至是浮腫這樣的癥狀,已經(jīng)這時候可能已經(jīng)造成了腎功能的相應(yīng)的損害,所以吃藥的時候一定要當心他有沒有皮疹,有沒有尿液顏色的改變有沒有浮腫 ,有沒有腰酸、腰疼這樣的癥狀。
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什么是藥物性腎損傷
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李月紅
北京清華長庚醫(yī)院
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藥物性腎損傷如何診斷
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李月紅
北京清華長庚醫(yī)院
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藥物性腎損傷如何用藥
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- 藥物性腎損傷我們實際也要看病人的情況,如果很輕停藥就好了,如果要是因為過敏性間質(zhì)性的腎炎,我們要用激素類的藥物,但是這樣的激素的藥物是要用半量激素的,比如每公斤體重0.5個毫克,對于藥物性腎損傷來說實際它的診斷是最重要的,所以針對這樣的病人可能要及時的做腎臟的穿刺,腎臟的病理去評判,還有就是如果引起急性腎小管的壞死引起急性腎衰,這樣的病人只能先要靠透析,去加速他的恢復(fù)促進他的腎小管的修復(fù)。
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李月紅
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藥物性腎損傷如何分期
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- 藥物性腎損傷,我們實際是按腎臟的病理進行分期的,那比如藥物是引起了腎小球的損傷,腎小管的損傷還是腎間質(zhì)的損傷,還是腎血管性的這種病變是根據(jù)這個的,比如它引起腎小管的損傷是引起腎小管的阻塞,比如磺胺這一類的藥物可能會引起結(jié)晶,引起了腎小管的阻塞,有些是導(dǎo)致比如重金屬的藥物,是導(dǎo)致急性的腎小管壞死引起的急性腎衰,還有藥物是因為它的過敏引起的間質(zhì)性的腎炎,引起的過敏間質(zhì)性的腎炎還有藥物,引起了更加兇險的就是血栓性的微血管病,可能與他的免疫系統(tǒng)的疾病可能是相關(guān)的,這樣的病人也是非常兇險的,所以我們是根據(jù)它的病理進行不同的分期。
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李月紅
北京清華長庚醫(yī)院
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藥物性腎損傷可逆嗎
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- 藥物性腎損傷在早期腎小管損傷沒有到,壞死的程度的情況下實際是可逆的,因為腎小管是可以再生的,如果是急性間質(zhì)性的腎炎,我們及時的阻斷病理的過程,用半量的激素也是可以痊愈的,在晚期引起了慢性的這種損傷,導(dǎo)致了腎小球的硬化腎間質(zhì)的纖維化甚至腎小管的壞死,這種情況下是腎臟的萎縮那是不可逆的,那這樣的情況可能只能是慢性的腎衰逐漸的進展的過程。
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李月紅
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如何預(yù)防藥物性腎損傷
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- 如何預(yù)防藥物性腎損傷,對于長期服藥的病人來說,我們要定期去查患者的尿和他的腎功能的情況進行嚴密的監(jiān)測,我們不主張服偏方或者是大量的不明成分的這種藥物我們不主張這樣,如果要是這樣一定要定期的查尿液和血液相關(guān)的檢查,發(fā)現(xiàn)問題以后要及時停藥,這個是非常重要的。
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李月紅
北京清華長庚醫(yī)院