藥物性腎損傷，我們實際是按腎臟的病理進行分期的，那比如藥物是引起了腎小球的損傷，腎小管的損傷還是腎間質(zhì)的損傷，還是腎血管性的這種病變是根據(jù)這個的，比如它引起腎小管的損傷是引起腎小管的阻塞，比如磺胺這一類的藥物可能會引起結(jié)晶，引起了腎小管的阻塞，有些是導(dǎo)致比如重金屬的藥物，是導(dǎo)致急性的腎小管壞死引起的急性腎衰，還有藥物是因為它的過敏引起的間質(zhì)性的腎炎，引起的過敏間質(zhì)性的腎炎還有藥物，引起了更加兇險的就是血栓性的微血管病，可能與他的免疫系統(tǒng)的疾病可能是相關(guān)的，這樣的病人也是非常兇險的，所以我們是根據(jù)它的病理進行不同的分期。
藥物性腎損傷，我們實際是按腎臟的病理進行分期的，那比如藥物是引起了腎小球的損傷，腎小管的損傷還是腎間質(zhì)的損傷，還是腎血管性的這種病變是根據(jù)這個的，比如它引起腎小管的損傷是引起腎小管的阻塞，比如磺胺這一類的藥物可能會引起結(jié)晶，引起了腎小管的阻塞，有些是導(dǎo)致比如重金屬的藥物，是導(dǎo)致急性的腎小管壞死引起的急性腎衰，還有藥物是因為它的過敏引起的間質(zhì)性的腎炎，引起的過敏間質(zhì)性的腎炎還有藥物，引起了更加兇險的就是血栓性的微血管病，可能與他的免疫系統(tǒng)的疾病可能是相關(guān)的，這樣的病人也是非常兇險的，所以我們是根據(jù)它的病理進行不同的分期。
藥物型腎損傷診斷：第一個一定要用藥史，要詳細的問患者的用藥的經(jīng)歷時間和它的成分；第二個就要進行尿液的，這種相關(guān)的這種檢查比如最簡單的，我們就查尿常規(guī)或者腎小管功能，那么我們就查一下腎臟的功能、血肌酐、尿酸甚至是胱抑素C這樣的水平。還有我們可以做一下腎臟的超聲，看腎臟有沒有結(jié)石，有沒有腎臟的其他的梗阻性的改變。
藥物性腎損傷我們實際也要看病人的情況，如果很輕停藥就好了，如果要是因為過敏性間質(zhì)性的腎炎，我們要用激素類的藥物，但是這樣的激素的藥物是要用半量激素的，比如每公斤體重0.5個毫克，對于藥物性腎損傷來說實際它的診斷是最重要的，所以針對這樣的病人可能要及時的做腎臟的穿刺，腎臟的病理去評判，還有就是如果引起急性腎小管的壞死引起急性腎衰，這樣的病人只能先要靠透析，去加速他的恢復(fù)促進他的腎小管的修復(fù)。
如何預(yù)防藥物性腎損傷，對于長期服藥的病人來說，我們要定期去查患者的尿和他的腎功能的情況進行嚴(yán)密的監(jiān)測，我們不主張服偏方或者是大量的不明成分的這種藥物我們不主張這樣，如果要是這樣一定要定期的查尿液和血液相關(guān)的檢查，發(fā)現(xiàn)問題以后要及時停藥，這個是非常重要的。
藥物性得腎損傷是因為服用了各種藥物，引起的腎臟的損害，我們都知道很多的藥物它是經(jīng)過腎臟代謝的，就是它的代謝途徑是通過腎臟通過小便排出的，這些藥物劑量不合適或者藥物的病人的藥物的敏感性，不一樣的情況下就會引起腎臟相關(guān)性的損害，所以這種損害就叫藥物相關(guān)性的腎炎，或者藥物相關(guān)性的腎損傷。
藥物性腎損傷在早期腎小管損傷沒有到，壞死的程度的情況下實際是可逆的，因為腎小管是可以再生的，如果是急性間質(zhì)性的腎炎，我們及時的阻斷病理的過程，用半量的激素也是可以痊愈的，在晚期引起了慢性的這種損傷，導(dǎo)致了腎小球的硬化腎間質(zhì)的纖維化甚至腎小管的壞死，這種情況下是腎臟的萎縮那是不可逆的，那這樣的情況可能只能是慢性的腎衰逐漸的進展的過程。
