什么是椎管腫瘤
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
椎管腫瘤跟顱內(nèi)腫瘤是一樣的。我們中樞神經(jīng)系統(tǒng),大腦殼叫顱內(nèi),后面下去那一溜就是椎管,椎管里面長(zhǎng)的腫瘤歸我們神經(jīng)外科管。椎管內(nèi)腫瘤跟顱內(nèi)腫瘤是差不多的一個(gè)情況,就是在椎管里面有脊髓,脊髓就是我們神經(jīng)纖維,就是神經(jīng)從腦子傳下去支配我們肢體活動(dòng)及感覺的。
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- 椎管腫瘤是一個(gè)泛稱,指椎管中的脊髓、神經(jīng)根、脊膜或血管內(nèi)出現(xiàn)腫瘤,即椎管腫瘤。根據(jù)椎管腫瘤是哪一類組織、哪一類細(xì)胞形成的,可進(jìn)行準(zhǔn)確的命名,如脊髓內(nèi)長(zhǎng)出的腫瘤稱為脊髓內(nèi)腫瘤;如果從腫瘤的細(xì)胞學(xué)來說,是神經(jīng)鞘長(zhǎng)出來的叫神經(jīng)鞘瘤,脊膜長(zhǎng)出來的叫脊膜瘤,由血管長(zhǎng)出來的,可能是血管母細(xì)胞瘤或是海綿狀血管瘤。髓外硬膜內(nèi)腫瘤多發(fā)生于20-60歲,病程較長(zhǎng),典型癥狀為神經(jīng)根疼痛,以后出現(xiàn)肢體麻木、酸脹感或感覺減退。隨著癥狀的進(jìn)展可出現(xiàn)癱瘓及膀胱、直腸功能障礙。髓外硬膜外腫瘤如轉(zhuǎn)移瘤多見于老年人,病程進(jìn)展較快,疼痛是最常見的首發(fā)癥狀,很快出現(xiàn)嚴(yán)重的脊髓壓迫癥。淋巴瘤常累及胸腰椎,主要表現(xiàn)為脊髓和神經(jīng)根受壓癥狀,以局部疼痛最為多見,逐漸出現(xiàn)下肢運(yùn)動(dòng)、感覺障礙和括約肌功能紊亂。
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劉加元
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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什么是椎管腫瘤
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- 椎管腫瘤是脊髓和馬尾神經(jīng)受壓的重要原因之一,包括椎管以及脊髓相鄰接的組織結(jié)構(gòu)所發(fā)生的腫瘤。原發(fā)椎管腫瘤每年每10萬人口發(fā)病2.5人。兩性發(fā)病率相近,脊膜瘤女性多見,室管膜瘤男性常多見。胸段脊髓發(fā)生率較高,但按各段長(zhǎng)度比例計(jì)算,發(fā)生率大致相同。因發(fā)生部位可分為髓內(nèi)腫瘤,髓外硬膜內(nèi)的腫瘤,髓外硬膜外腫瘤,髓內(nèi)腫瘤約占椎管腫瘤的15%,常見的有星形細(xì)胞瘤,室管膜瘤,髓外硬膜下的腫瘤占,椎管內(nèi)腫瘤的60%左右,常見的有神經(jīng)纖維瘤,神經(jīng)鞘瘤 頸膜瘤等硬脊膜外的,腫瘤占椎管腫瘤的25%,多數(shù)是轉(zhuǎn)移到淋巴瘤,根據(jù)病理的性質(zhì)可以分為,良性的腫瘤和惡性的腫瘤。
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耿鳳陽
聊城市人民醫(yī)院
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椎管腫瘤的癥狀
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- 椎管腫瘤的癥狀以疼痛為常見癥狀,然后逐漸出現(xiàn)腫瘤階段以下的運(yùn)動(dòng)障礙和感覺異常,比方說以肢體無力,肌肉萎縮和截癱,肌張力和腱反射異常,還可以出現(xiàn)大小便的失禁和性功能的異常。髓外硬膜下腫瘤多發(fā)生于20~60歲左右,病程較長(zhǎng),典型癥狀為神經(jīng)根疼痛,以后出現(xiàn)肢體麻木,酸脹或感覺減退,隨著癥狀的進(jìn)展,可出現(xiàn)癱瘓膀胱肌功能受影響,直腸功能障礙,髓外椎管內(nèi)硬膜外的腫瘤,轉(zhuǎn)移瘤多見于老年人,病程進(jìn)展較快,疼痛是最常見的首發(fā)癥狀,很快出現(xiàn)嚴(yán)重的脊髓壓迫癥。淋巴瘤常累積胸腰椎,主要表現(xiàn)為脊柱,和神經(jīng)根受壓癥狀,以局部疼痛為多見,逐漸出現(xiàn)下肢運(yùn)動(dòng)感覺障礙,和擴(kuò)腰肌功能的紊亂。
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耿鳳陽
聊城市人民醫(yī)院
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椎管腫瘤的分類
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- 椎管腫瘤的分類:
1.按腫瘤所處部位分為髓內(nèi)腫瘤,髓外硬膜下的腫瘤、硬脊膜外腫瘤。
2.按照疾病的良惡性分為良性腫瘤和惡性腫瘤,惡性腫瘤包括:脊髓的膠質(zhì)瘤又叫星形細(xì)胞瘤,良性腫瘤,如神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤。
3.按疾病名稱分為神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、膠質(zhì)瘤等。
4.從手術(shù)角度、按部位來分,髓內(nèi)的舌外硬膜下的腫瘤和硬脊膜外的腫瘤。
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耿鳳陽
聊城市人民醫(yī)院
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椎管腫瘤有哪些臨床表現(xiàn)
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- 椎管腫瘤最大的表現(xiàn)是神經(jīng)根疼,一咳嗽一使勁這個(gè)地方就很疼 。還有叫膠質(zhì)瘤,它長(zhǎng)在脊髓里面屬于破壞性的,患者就會(huì)出現(xiàn)力弱、感覺障礙、進(jìn)一步加重還會(huì)出現(xiàn)大小便障礙。椎管腫瘤不同的部位,它會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀。椎管腫瘤的檢查,原則上是去做核磁,因?yàn)镃T對(duì)椎管腫瘤的判斷不如核磁看得很清楚,核磁可以看到它的部位,核磁還可以看得見不同腫瘤在里面表現(xiàn),良性腫瘤在里面是邊界比較清楚的病變,惡性腫瘤是脊髓膨大,邊界不是很清楚。
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黃輝
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
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椎管腫瘤與哪些疾病鑒別
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黃輝
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院