置換人工關(guān)節(jié)后會(huì)留下后遺癥嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
后遺癥是因?yàn)橹委熁蛘呒膊淼谋厝怀霈F(xiàn)的問題。我想可能問題應(yīng)該說它的并發(fā)癥更合適,置換人工關(guān)節(jié)后的并發(fā)癥有很多。做這個(gè)手術(shù)是有創(chuàng)的手術(shù),病人會(huì)有感染的可能性;第二做這種手術(shù),有血栓的可能性;第三做這種手術(shù),會(huì)出現(xiàn)了假體的松動(dòng)、假體的失效;第四針對老年病人的這種內(nèi)科疾病,合并了內(nèi)科疾病的并發(fā)癥也很多,比如說心臟的問題、肺臟的問題、肝臟的問題,腎臟的問題。第五金屬過敏等這一系列??偠灾牟l(fā)癥可能會(huì)有很多,但是出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率并沒有想象的那么高,因?yàn)槲覀冊谑中g(shù)之前要對病人進(jìn)行系統(tǒng)的良好的完善的評估,認(rèn)為他的并發(fā)癥的幾率很低的時(shí)候,我們才會(huì)給病人去做這種手術(shù),如果認(rèn)為他的并發(fā)癥非常非常的高,我們也不會(huì)讓病人冒險(xiǎn)去做這種手術(shù)。
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人工關(guān)節(jié)置換是什么
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- 人工關(guān)節(jié)置換就是利用機(jī)械的關(guān)節(jié)替換掉疾病而破壞的不能使用的人體的關(guān)節(jié),比如說骨頭壞死的患者,外傷之后骨頸骨折外傷導(dǎo)致骨頭壞死的患者,我們可以選擇人工髖關(guān)節(jié)置換,我們終末期的膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎的患者,我們可以人工膝關(guān)節(jié)表面置換,這些患者采用人工關(guān)節(jié)置換,它的主要目的改善改善功能、緩解疼痛,人工關(guān)節(jié)的材料有金屬、有超高分子聚乙烯,有陶瓷、有骨水泥,目前生產(chǎn)人工關(guān)節(jié)的界面有金屬對金屬的、金屬對超高分子聚乙烯、陶瓷對超高分子聚乙烯、陶瓷對陶瓷,不同的界面代表不同的耐磨程度,建議60歲以下的年輕患者選用更耐磨的摩擦界面。
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張明勇
武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
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人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后注意事項(xiàng)
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- 根據(jù)大部分接受人工關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的術(shù)后恢復(fù)情況,一般的注意事項(xiàng)可以總結(jié)為術(shù)后使用助行器,緩慢適當(dāng)恢復(fù)活動(dòng),三月后回院復(fù)診,若恢復(fù)良好,可以嘗試去除輔助工具。
術(shù)后每名病人的康復(fù)時(shí)間不同,但對于大多數(shù)病人來說,術(shù)后一個(gè)月需要使用助行器。
接下來幾周可以扶著手杖出門,也可以不用任何幫助在室內(nèi)和小區(qū)內(nèi)走動(dòng)。
三個(gè)月或稍長一點(diǎn)的時(shí)間,患者就能夠恢復(fù)正常人的活動(dòng),而不需要任何的輔助工具。
大多數(shù)病人出院后可以直接回家,在出院時(shí),主治醫(yī)師會(huì)同患者交代有關(guān)回家后的注意事項(xiàng)與康復(fù)事宜,如只要可以承受,患者可以恢復(fù)大部分的活動(dòng),包括行走、園藝、打高爾夫球和騎固定自行車等,應(yīng)該避免關(guān)節(jié)受到高沖擊力的運(yùn)動(dòng),比如跑步、跳躍等體力運(yùn)動(dòng)。
需要注意的是,如果患者右膝關(guān)節(jié)做過手術(shù),那么至少一個(gè)月之內(nèi)不能駕車,一個(gè)月后才可嘗試開車。
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阮文禮
大連市第二人民醫(yī)院
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人工關(guān)節(jié)置換成功率及人工關(guān)節(jié)能用多長時(shí)間
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- 人工關(guān)節(jié)置換成功率及人工關(guān)節(jié)壽命無法用量化的標(biāo)準(zhǔn)來衡量,不同患者對關(guān)節(jié)置換的期待值不同,對于關(guān)節(jié)置換的評價(jià)自然不同,成功與否自然難說。一般來說,關(guān)節(jié)置換術(shù)后的每一年,每個(gè)患者都會(huì)有0.5%~1%的可能需要第二次手術(shù)。
1、成功率:手術(shù)后一年有98%的病人會(huì)回答以下三個(gè)問題:您對這次手術(shù)滿意嗎?這次手術(shù)是否達(dá)到您的期望值。假設(shè)你沒有做過這個(gè)手術(shù),您現(xiàn)在愿意做這個(gè)手術(shù)嗎?
但從患者的回答中,很難得到有價(jià)值的信息,無法提煉一般大眾對成功的要求,所以也無法回答關(guān)于關(guān)節(jié)置換成功率的問題。
2、人工關(guān)節(jié)壽命:人工關(guān)節(jié)能用多長時(shí)間,根據(jù)病人的情況而有所不同。關(guān)節(jié)置換術(shù)后的每一年,每個(gè)患者都會(huì)有0.5%~1%的可能需要第二次手術(shù)。舉例來說,術(shù)后20年,大約有10%的病人需要翻修。目前特殊材料制成關(guān)節(jié),體外模擬實(shí)驗(yàn),可以用30年。
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阮文禮
大連市第二人民醫(yī)院
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人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后需注意什么
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- 對于人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后一般要注意,病人要避免髖關(guān)節(jié)的過度的屈曲,另外避免髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收和內(nèi)旋的動(dòng)作,以防止發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位,另外就是術(shù)后要早期的下床活動(dòng),預(yù)防深靜脈血栓之類這樣并發(fā)癥的發(fā)生,早期的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練這樣對病人的恢復(fù)是比較有利的,人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后,要求病人要早期的進(jìn)行功能鍛煉,在兩周之內(nèi)達(dá)到幾乎正常的膝關(guān)節(jié)的屈伸,這樣的功能這樣對病人的恢復(fù)是比較有利。
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張明生
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何護(hù)理
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- 人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后它的護(hù)理有幾個(gè)方面。第一個(gè)常規(guī)的護(hù)理,就是下肢的靜脈血栓的形成包括可以用下肢彈力襪,踝泵訓(xùn)練促進(jìn)血液循環(huán),吃一些藥物來進(jìn)行這種血栓的防治;第二個(gè)傷口的感染護(hù)理,我們手術(shù)當(dāng)中需要進(jìn)行嚴(yán)格的無菌操作術(shù)后定期換藥,對傷口進(jìn)行良好的觀察或者是護(hù)理;第三個(gè)膝關(guān)節(jié)做完手術(shù)之后,一定要進(jìn)行屈伸功能的訓(xùn)練,在手術(shù)之后要求在7天左右,或者是10天左右的時(shí)候要達(dá)到膝關(guān)節(jié)伸直0度屈曲90度的范圍,在兩個(gè)星期左右的時(shí)候爭取能夠達(dá)到120度左右良好的范圍;第四個(gè)下肢肌肉力量的訓(xùn)練,以及這個(gè)步態(tài)和平衡的訓(xùn)練。這些都非常非常的重要,都是術(shù)后護(hù)理需要注意的方面。
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孫鳳龍
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何康復(fù)訓(xùn)練?
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- 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該遵循科學(xué)性、全面性、個(gè)體化、循序漸進(jìn)的原則,良好的康復(fù)訓(xùn)練可以增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌力,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度及關(guān)節(jié)功能,促進(jìn)患者恢復(fù)體力,恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后,如何康復(fù)訓(xùn)練?
一、沒有遺留術(shù)后疼痛,患者關(guān)節(jié)活動(dòng)無障礙;
二、尋找專業(yè)的康復(fù)中心,進(jìn)行CPM、按摩、肌肉功能恢復(fù)等鍛煉。
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李虎
北京大學(xué)人民醫(yī)院