骨結(jié)核用藥有什么并發(fā)癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
一、截癱。椎體或椎弓結(jié)核所產(chǎn)生的膿液、肉芽、干酪樣物質(zhì)、壞死的椎間盤、死骨或瘢痕組織均可壓迫脊髓,引起各種程度的傳導(dǎo)功能障礙,臨床上出現(xiàn)不同程度的截癱。二、病理性脫位和骨折。晚期全關(guān)節(jié)結(jié)核關(guān)節(jié)破壞嚴重的可發(fā)生病理性脫位,病理骨折較少見,偶見于椎體、股骨頭等負重較大的部位。三、混合感染。骨和關(guān)節(jié)病灶所產(chǎn)生的膿液常匯集在病灶附近,膿液增多,壓力加大,則膿液沿組織間隙或解剖孔道向遠方流注,形成流注膿腫,也可向體外或體內(nèi)空腔臟器穿破。
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什么是骨結(jié)核
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- 骨結(jié)核是由結(jié)核桿菌侵入骨或關(guān)節(jié)而引起的破壞性病變。發(fā)病部位多數(shù)在負重大、活動多、容易發(fā)生勞損的骨或關(guān)節(jié)。約50%骨結(jié)核患者合并肺結(jié)核。結(jié)核病大多發(fā)生于肺部,但也可發(fā)生于人體任何器官。結(jié)核菌核首先發(fā)生在肺部,在肺部感染后,通過血液的傳播可以到全身很多系統(tǒng)去,可以導(dǎo)致骨骼系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、消化系統(tǒng)結(jié)核等。這種情況下,骨結(jié)核不是單純的病變,是全身疾病在局部的表現(xiàn)。骨結(jié)核患者也可以沒有肺結(jié)核病史,屬于結(jié)核菌的隱匿性感染。起病多較緩慢,全身癥狀隱蔽,患者可有低熱、倦怠、盜汗、食欲減退和消瘦等癥狀。
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魏緒卿
灌南縣第一人民醫(yī)院
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骨結(jié)核如何用藥?
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- 骨結(jié)核用藥跟肺結(jié)核用藥是一樣的,手術(shù)前用藥多少時間合適,以前是45天,現(xiàn)在控制到三周。耐藥的病人要求用一個半月再手術(shù),手術(shù)完了以后再根據(jù)藥敏決定治療的時間,每個人是不一樣的,建議耐藥的病人一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,千萬不要自行停藥。
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秦世炳
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
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骨結(jié)核有沒有傳染性
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- 骨結(jié)核有沒有傳染性,我們一大部分結(jié)核病人,他有肺結(jié)合的,但是肺結(jié)核他沒查出來,我們建議所有的骨結(jié)核病人,在當(dāng)?shù)匾欢ㄒ橐徊榉?,查肺CT的,同時做肺傳染檢查的。所以我們現(xiàn)在結(jié)核病的,是有傳染性的。我們一定要注意身體,防治隔離。
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秦世炳
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
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骨結(jié)核會傳染嗎
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- 骨結(jié)核是不會傳染的。骨結(jié)核大多是由肺結(jié)核繼發(fā),但也有患者沒有肺結(jié)核病史,屬于結(jié)核菌的隱匿性感染。 結(jié)核菌核大多首先發(fā)生在肺部, 在肺部感染后通過血液的傳播可以到全身很多系統(tǒng)去, 可以導(dǎo)致骨骼系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、消化系統(tǒng)結(jié)核等。所以骨結(jié)核是全身疾病在局部的表現(xiàn)。很多時候由于對骨結(jié)核認識的不足,致使對骨結(jié)核的治療存在許多誤區(qū),正確認識骨結(jié)核,骨結(jié)核的治療一定要采取規(guī)范的治療。手術(shù)前、手術(shù)后需要抗結(jié)核治療。發(fā)病之初,未用藥之前,體內(nèi)的結(jié)核菌處于 一種快速繁殖的狀態(tài),不僅菌量大, 而且毒力強,,加上手術(shù)引起免疫力的下降,原有結(jié)核病灶會很快形成播散。
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魏緒卿
灌南縣第一人民醫(yī)院
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踝關(guān)節(jié)骨結(jié)核怎樣治療
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- 踝關(guān)節(jié)骨結(jié)核最大問題就是瘺管最多,因為踝關(guān)節(jié)周圍沒有肌肉附著,容易形成瘺管。
踝關(guān)節(jié)治療的話,也是分幾種,比如早期的關(guān)節(jié)制動,抗結(jié)核治療、修養(yǎng),如果是出膿的話,要穿刺抽膿或者打石膏制動。
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秦世炳
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
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骨結(jié)核會傳染嗎
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- 骨結(jié)核一般的,單純是骨結(jié)核的就不傳染,如果他同時有活動性肺結(jié)核,是有傳染病的,那么這種情況下,他的治療應(yīng)該不在綜合醫(yī)院,應(yīng)該在傳染病醫(yī)院來進行手術(shù),或者先在傳染病醫(yī)院把肺結(jié)核,特別是活動性肺結(jié)核給他治愈,沒有傳染性了,再到普通的醫(yī)院,來進行結(jié)核的手術(shù)。
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楊雍
北京友誼醫(yī)院