如何鑒別良惡性阻塞性黃疸
閱讀:5.15w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
良惡性阻塞性黃疸主要是靠影像學(xué)來鑒別,因?yàn)閺纳锘瘜W(xué)來講它就是轉(zhuǎn)氨酶的異常,主要是梗阻酶GGT、ALP可能會(huì)很高,膽紅素水平也會(huì)升高,這是抽血化驗(yàn)出來的結(jié)果。當(dāng)然鑒別良惡性主要可以做核磁或者腹部的一個(gè)增強(qiáng)CT,如果咱們看見明確的膽結(jié)石、膽道的蛔蟲或者胰腺的囊腫,這些都考慮是良性的梗阻,如果明確的占位性疾病比如看見了壺腹癌、胰腺癌、肝癌、膽囊癌,這種就考慮是一個(gè)惡性的梗阻。
相關(guān)視頻推薦
-
-
什么是阻塞性黃疸
閱讀:7.09w
- 黃疸主要是指血里面的膽紅素濃度增高以后,膽紅素直接入血,導(dǎo)致了皮膚、鞏膜、小便出現(xiàn)一個(gè)深黃的顏色,出現(xiàn)了一個(gè)黃染,這就叫黃疸。阻塞性黃疸考慮是肝內(nèi)或者肝外膽管梗阻了導(dǎo)致的這一類黃疸,肝外膽管梗阻一般臨床比較多見就比如結(jié)石或者腫瘤,肝內(nèi)膽管阻塞一般考慮跟內(nèi)科疾病有關(guān)系比如原發(fā)膽汁淤積性、肝硬化、硬化性膽管炎,這個(gè)得根據(jù)病因來分析治療。
-
韓海嘯
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
-
-
什么是阻塞性黃疸
閱讀:6.88w
- 一說黃疸大家都知道,這人很黃、面色很黃。黃疸很多的分類,有的就是我們叫肝細(xì)胞性黃疸,就是誰(shuí)得肝炎了,可能叫黃疸性肝炎,實(shí)際上就是肝的肝臟細(xì)胞有炎癥造成膽管的一個(gè)膽汁的分泌受阻,那么就是發(fā)生黃疸。還有一種就是通道受阻,就是說肝臟這個(gè)往外分泌膽汁功能正常,但是它經(jīng)過膽管是流到腸腔幫助消化的,但是膽管一旦阻塞受了,因?yàn)槭裁磫栴}發(fā)生阻塞之后,把這個(gè)水流、膽汁流給堵住了,那么膽汁就不能流到腸腔,不能流到腸腔怎么辦,就是它要通過肝臟的這個(gè)小的血管,要反流到咱們身上身體里邊,造成身上的黃疸,因?yàn)槟懙雷枞l(fā)生的黃疸就叫阻塞性黃疸。
-
王林恒
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
-
-
阻塞性黃疸有哪些危害
閱讀:5.79w
- 因?yàn)辄S疸就是肝的一個(gè)指標(biāo),膽紅素、總膽、直膽、間膽都升高了,同時(shí)有的人會(huì)繼發(fā)肝細(xì)胞損害,就ALT、AST、GGT、ALP也升高了。而且阻塞性黃疸如果是考慮肝外的話,它的進(jìn)展很快的,如果控制不好會(huì)出現(xiàn)爆發(fā)性肝衰,出現(xiàn)肝功能膽酶的分離,然后凝血機(jī)制障礙,PT百分比的下降然后出現(xiàn)一些低鈣血癥,然后凝血因子耗竭以后出現(xiàn)DIC 皮下的瘀斑,出血傾向增高。重癥肝炎就會(huì)像這樣,如果黃疸控制不好,可以急劇的發(fā)展,一個(gè)星期內(nèi)可能就導(dǎo)致一個(gè)重肝,最嚴(yán)重的可以出現(xiàn)肝性腦病、昏迷、肝腎綜合征、沒有尿還有腹水等癥狀。
-
韓海嘯
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
-
-
阻塞性黃疸該如何治療
閱讀:4.71w
- 如果是腫瘤性的黃疸,當(dāng)然說能夠手術(shù)還是要手術(shù),切除腫瘤,是治療腫瘤的最有效辦法,那么如果屬于結(jié)石或者寄生蟲引起的阻塞性黃疸,這就好辦了,我們可以用微創(chuàng)的方法,這個(gè)可以把石頭,體表上沒有切口可以把石頭取出來,把寄生蟲取出來,對(duì)于腫瘤性黃疸,再補(bǔ)充一下,對(duì)于腫瘤性黃疸,如果能手術(shù)的當(dāng)然手術(shù),如果不能手術(shù)的話,我們還有用微創(chuàng)的方法,把它膽汁給引到腸道,然后就跟我們正常人一樣,雖然他是個(gè)腫瘤患者,雖然不能手術(shù)了,但是我們可以用微創(chuàng)的方法,讓他達(dá)到正常人一樣的那種生活水平,這樣話也是微創(chuàng)的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)。
-
王林恒
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
-
-
阻塞性黃疸有哪些危害
閱讀:3.84w
- 黃疸就是肝的指標(biāo)膽紅素、總膽、直膽、間膽,都升高了,同時(shí)有的人會(huì)繼發(fā)一個(gè)肝細(xì)胞損害。如果你控制不好,會(huì)出現(xiàn)爆發(fā)性肝衰,爆發(fā)性肝衰的話出現(xiàn)肝功能,膽酶的一個(gè)分離,然后凝血機(jī)制障礙。PT百分比的降下來以后,會(huì)出現(xiàn)一些低鈣血癥,然后凝血因子耗竭以后,出現(xiàn)DIC 皮下的瘀斑,出血傾向增高,就可能導(dǎo)致重肝。最嚴(yán)重的話,可以出現(xiàn)肝性腦病,肝腎綜合征,沒有尿、還有腹水。
-
韓海嘯
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
-
-
阻塞性黃疸為什么會(huì)引起皮膚瘙癢
閱讀:7.56w
- 很多很多病人都會(huì)表述這種皮膚瘙癢,而且我們?cè)谥委熯^程中,進(jìn)行膽道減壓,黃疸下降以后,我們這個(gè)病人癥狀是會(huì)明顯的消失。造成皮膚瘙癢的原因是因?yàn)槟懝芄W瑁懼z留入血,都已經(jīng)造成了肝膽或者血脂,確實(shí)這些膽汁酸可以隨血流,遺留到皮膚的全身,這是膽汁酸它刺激,我們皮膚的末梢神經(jīng)就造成了這種皮膚搔癢。膽道一減壓膽汁酸這種刺激作用,就基本上減弱或消失了,那種癥狀就消失了。所以有時(shí)候特別是做到大減壓以后,我們第二天去查房的時(shí)候,詢問病人這種癥狀的改善,可能是立竿見影的。
-
朱忠超
武漢大學(xué)人民醫(yī)院