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雙腿需要進行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)時是一起置換還是分別置換

閱讀:7.38w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

一般情況,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的病人都是雙膝同時發(fā)病的,只不過癥狀的體現(xiàn)不在一個時間段上,如果同時進行兩條腿的置換,手術(shù)時間會成倍的增長,出血量也會增大,會加重術(shù)后的感染和疼痛。針對兩條腿需要同時置換的病人,首先做重的一條,等做了手術(shù)的這條腿功能鍛煉已經(jīng)基本達到正常,患者身體情況正常的條件下,對另外一條腿進行第二次置換。

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    預(yù)防可以從兩方面著手,一是自身的功能鍛煉,比方說膝關(guān)節(jié)前部肌群,和后部肌群的鍛煉,前部肌群主要是,股四頭肌的收縮鍛煉。我們可以讓患者平躺到床上,進行股四頭肌的收縮,或者抬高下肢,是股四頭肌處于緊張狀態(tài)。這樣膝關(guān)節(jié)前部肌群,就會穩(wěn)固,造成膝關(guān)節(jié)髕骨了,那個穩(wěn)定性,膝關(guān)節(jié)髕骨不外移,還有膝關(guān)節(jié)后部肌群的鍛煉,可以讓患者腳后跟著地,進行適當(dāng)?shù)牡乳L收縮,進行膝關(guān)節(jié)后側(cè)肌群的鍛煉,這樣膝關(guān)節(jié)前部肌群,后部肌群都得到鍛煉之后,實現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性增加,還有平時要口服一些,適當(dāng)?shù)谋Wo關(guān)節(jié)軟骨類的藥物。比方說活血化瘀類的藥物啊,或者是祛風(fēng)勝濕類的藥物,這也也會預(yù)防膝關(guān)節(jié)的增生,同時對骨質(zhì)疏松的患者,要注意合理的規(guī)范的,抗骨質(zhì)疏松治療,對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的,預(yù)防效果也非常好。
    辛凱 河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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    如果在疾病的早期,我們一般采取保守的治療最簡單的辦法,就是康復(fù)功能訓(xùn)練的辦法,另外還可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,來緩解疼痛的癥狀,一般經(jīng)過這樣的治療措施,如果還達不到緩解疼痛的效果,可以采取關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉的治療辦法,一般玻璃酸鈉我們每周注射一次,連續(xù)五周是一個療程,對于絕大部分中重度骨性關(guān)節(jié)炎的病人,都能起到一定的緩解疼痛的作用,那對于骨性關(guān)節(jié)的終末期嚴(yán)重的疼痛影響活動,屈曲內(nèi)翻畸形的病人,我們現(xiàn)在可以采取人工關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)的治療辦法從而達到完全無痛,恢復(fù)患者正常的關(guān)節(jié)運動的目的。
    張明生 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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    關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)老化磨損所造成的,為什么膝蓋容易得。首先膝蓋的負(fù)重比較大,但其實踝關(guān)節(jié)可能比,膝蓋的負(fù)重更大。但為什么膝蓋要比踝關(guān)節(jié)得關(guān)節(jié)炎,發(fā)病率比例高。與人體的直立性有關(guān)系,膝蓋的結(jié)構(gòu)構(gòu)造就是一個,上面是個股骨是圓的,而底下是平的,而且活動過程它不是叫球窩關(guān)節(jié)。在滾動的過程而且還有滑動,在負(fù)重的時候,它的受力在靠近前面受力不均勻,而且大部分的病人的體重是在靠近內(nèi)側(cè),大概百分之六七十的體重,是靠近內(nèi)側(cè)。所以說直立行走就導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)受力,可能還沒有完全進化過來,人已經(jīng)進化成直立行走。但膝蓋這個結(jié)構(gòu),還沒有完全進化過來,所以膝蓋往往要比人要老得快。
    喬鋒 西安市紅會醫(yī)院
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    膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是因為隨著年齡性別激素水平,以及炎癥激發(fā)性感染,所造成的膝關(guān)節(jié)的軟組織的破壞而形成的,膝關(guān)節(jié)功能的異常,其中包括膝關(guān)節(jié)的軟骨破壞,包括膝關(guān)節(jié)軟骨下,骨質(zhì)增生骨折包括膝關(guān)節(jié)軟組織的纖維化破壞等等。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎包括繼發(fā)性和原發(fā)性,原發(fā)性膝關(guān)節(jié)炎一般與年齡有關(guān),繼發(fā)性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎一般和膝關(guān)節(jié)的感染,像化膿性膝關(guān)節(jié)炎,還有炎癥性心病。
    辛凱 河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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    膝關(guān)節(jié)炎就是經(jīng)常我們說的骨性關(guān)節(jié)炎,病人經(jīng)常老年人容易得,所以也就稱為老年性關(guān)節(jié)炎,也叫退化性關(guān)節(jié)炎。這些關(guān)節(jié)特點可能平時不太疼走路時候疼,而且尤其是上樓下樓上坡下坡和下蹲的時候疼比較厲害,這個我們稱為骨性關(guān)節(jié)炎。 要根據(jù)不同的病人來區(qū)分,有些病人可能年輕的時候受過外傷,或者體重比較大的,或者本身原來就有羅圈腿的這樣的病人可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎就比較早。
    喬鋒 西安市紅會醫(yī)院
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    膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是人類直立行走的代價,是老百姓所常說的膝關(guān)節(jié)長骨刺、骨質(zhì)增生,還包括膝關(guān)節(jié)積水等等,曾用名是退行性關(guān)節(jié)病、增生性關(guān)節(jié)病,其實它是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性,破壞以及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,主要表現(xiàn)是膝關(guān)節(jié)疼痛和不同程度地伸屈活動障礙。
    楊鍇 鄭州市中心醫(yī)院