退變性脊柱畸形是怎么引起的
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
在臨床上最常見的一類退變性脊柱畸形，就是我們通常講的退行性脊柱側(cè)彎，他多發(fā)生于中老年病人，由于年輕的時候長期從事體力勞動，在這個年紀逐漸增大以后，局部出現(xiàn)的腰背部的疼痛甚至下肢的麻木不適，這個時候照一個影像學檢查，醫(yī)生會告訴你是退行性脊柱側(cè)彎，那么退行性脊柱側(cè)彎它主要發(fā)生在腰、胸腰段和腰段，它的發(fā)病原理不但是有這種脊柱側(cè)彎的力學臨床癥狀，而且他有脊柱退變的原因在里面，所以它是兩個原因共同造成的。
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如何預防退變性脊柱畸形
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- 腰部的這個不注意保暖的情況下受涼了以后，我們也會出現(xiàn)誘發(fā)你這個椎間盤突出會出現(xiàn)一系列的其他的變化，再一個就是說老年人活動的時候，腰部的活動要適量不要做一些劇烈的運動，或者是做一些重的體力活，一下子猛然間一用勁兒，容易扭傷腰部，出現(xiàn)加重你這個椎間盤的蛻變。
還有一個就是我們平常的有了外傷以后，老年人有時候不可避免的會出現(xiàn)一些滑了一跤，然后出現(xiàn)一個腰部的外傷，腰部一旦出現(xiàn)外傷的話，我們一定正確的及時的治療，然后這樣的話才能避免以后出現(xiàn)發(fā)展到嚴重的脊柱的畸形，還有一個就是說老年人盡量穿平底鞋，不要穿高跟鞋，穿高跟鞋的話對你這個人體的重力，是一個改變，重力改變了以后，會出現(xiàn)你肌肉的發(fā)育不平衡，久而久之會出現(xiàn)一些脊柱的畸形，這樣的話對老年人是非常不利的。
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周獻偉
河南省骨科醫(yī)院
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退變性脊柱畸形有什么危害
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- 老年退變性脊柱畸形的話它的危害主要有兩個方面：一個方面就是你的平衡方面。另外一個方面就是在神經(jīng)系統(tǒng)方面。
第一個方面在身體的平衡方面的影響就是說不管是脊柱側(cè)彎還是后突，它影響的是脊柱平衡的話側(cè)彎的話是影響這個冠狀位的平衡，就是走路的時候歪著身子一邊高一邊低，這樣的話會影響他兩側(cè)不平衡，這樣的話對他平衡性是一個影響。然后假如說脊柱后突的情況下我們會影響脊柱矢狀位的平衡。還有一點最主要的是，對他的神經(jīng)系統(tǒng)的影響神，經(jīng)系統(tǒng)最主要的歸結(jié)在是坐骨神經(jīng)就是我們下肢神經(jīng)的影響，就說大多數(shù)的退變性脊柱畸形都是因為退化脊柱的退化然后增生肥厚，導致一個脊柱的畸形然后出現(xiàn)一個神經(jīng)壓迫，這個神經(jīng)的壓迫輕微的話會出現(xiàn)局部的肌肉的疼痛不適，嚴重的話會出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，神經(jīng)癥狀最常見的是坐骨神經(jīng)疼，我們走路的時候走著走著受不了了，就說腿疼腰疼。
第二個方面就說再嚴重的話我們會出現(xiàn)，一些馬尾神經(jīng)的癥狀，這是更嚴重會出現(xiàn)大小便功能障礙，這樣的話都是比較嚴重了。
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周獻偉
河南省骨科醫(yī)院
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退變性脊柱畸形可以治愈嗎
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- 退變性脊柱側(cè)彎主要是老年人，先天性的脊柱側(cè)彎由于老年人。人體隨著日常的生活過程中勞作過程中然后脊柱也在退變。關(guān)節(jié)的增生小關(guān)節(jié)的增生脊柱的增生，再加上一些長期的一個姿勢出現(xiàn)一個就說退變，雙肢退變不平衡，出現(xiàn)一個脊柱側(cè)彎。脊柱側(cè)彎有一個最大的特點就是說它不僅是彎，都是因為增生導致的一個椎管狹窄，會出現(xiàn)一些神經(jīng)的癥狀。它與小孩側(cè)彎最大的區(qū)別就是，大多數(shù)老年人的脊柱側(cè)彎，會出現(xiàn)一些神經(jīng)癥狀。這些就是我們常說的好多都是椎管狹窄，椎管狹窄造成的一個，老年的坐骨神經(jīng)疼或者腰椎部的局部的疼痛，對于這些脊柱側(cè)彎。解除骨質(zhì)增生解除一些壓迫神經(jīng)的這些外在的因素，對脊柱側(cè)彎進行適當?shù)某C正，完全能夠起到一個很好的療效。退變性的脊柱側(cè)彎，全能夠得到一個良好的效果，甚至一個很好的治愈。
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周獻偉
河南省骨科醫(yī)院
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退變性脊柱畸形的治療方法有哪些
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- 退變性脊柱畸形的發(fā)病率也是比較高，有些患者如果癥狀比較重，腰痛、腰背部疼痛、下肢麻木酸痛、無力包括甚至肌力減退都會影響他的正常的生活，那么在這種情況下可以考慮手術(shù)治療。臨床上大部分退變性脊柱側(cè)彎的畸形的患者癥狀并不嚴重，僅有腰部分的腰痛或者是僅有下肢的疼痛的患者，而且發(fā)病時間不長的患者，我們多給病人建議病人采取保守治療，主要以自我功能鍛煉和配合一些康復科的醫(yī)生進行的康復理療為主。
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劉渤
重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
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什么是脊柱退變性疾病
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- 頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥都屬于脊柱退變性疾病，對于頸椎病來講，如果是脊髓型的頸椎病，我們多主張盡早的治療。如果神經(jīng)受壓比較明顯，同時椎間盤的突出比較重，多主張采取手術(shù)治療。手術(shù)治療主要采取前路的椎間盤切除或者是椎體的次全切除，輔助于鋼板的螺釘內(nèi)固定進行減壓內(nèi)固定。對于神經(jīng)根性頸椎病，如果癥狀不重多可以采取保守治療，如果神經(jīng)根性頸椎病癥狀比較重，目前多可以采取頸椎間、頸椎、椎間孔鏡進行治療。對于交感神經(jīng)型或者混合型的多采取保守治療，對于腰椎間盤突出癥的患者來說，如果他的突出程度不重多可以采取保守治療，通過合理的理療并進行康復鍛煉能夠達到治療的目的。如果對于椎間盤突出程度比較重，引起了下肢根性癥狀比較重，神經(jīng)受壓明顯的情況下可以多采取手術(shù)治療。
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劉渤
重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
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怎樣治療脊柱退變性疾病
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- 脊柱退變性疾病應該遵循一個接替治療原則，最早如果癥狀比較輕的時候，多采取口服的藥物甚至配合理療。然后癥狀再重的話可以采取介入治療，比如說疼痛醫(yī)學科。如果病情再重繼續(xù)介入治療不能夠很好的緩解癥狀的話，可以采取微創(chuàng)的手術(shù)治療，比如說椎間孔鏡的鏡下的髓核摘除、神經(jīng)減壓。如果病變程度還是比較重，那么用微創(chuàng)手術(shù)、椎間孔鏡仍然不能解決問題了話，這個時候就可以做椎間盤的髓核摘除，甚至做椎間的支部融合手術(shù)來進行減壓。
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劉渤
重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
