高泌乳素血癥怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
高泌乳素血癥一般需要怎么治療?泌乳素是垂體一些分泌泌乳素的細胞來分泌的。有的病人泌乳是輕度的升高。而有的是很快的升高。這時就有很大的危險??赡艽嬖诖贵w微腺瘤。這時要咨詢神經(jīng)外科的醫(yī)生是否要手術(shù)。因為此時對您的健康有不好的影響。
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高泌乳素血癥是什么病
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- 泌乳素是垂體分泌的激素,具有促進女性泌乳及其他生理的作用。高密乳素血癥常見病因:1、泌乳素瘤2、繼發(fā)于其他疾病,例如甲狀腺功能減退癥,就發(fā)現(xiàn)甲減病人很多都是高泌乳血癥,這個時候你不能只去關(guān)注到泌乳素怎么樣去降低,實際上應(yīng)該去治療甲減,甲減治好了它泌乳素自己都正常了。3、藥物副作用。
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田晨光
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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高泌乳素血癥有哪些臨床表現(xiàn)
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- 高泌乳素血癥的5個臨床表現(xiàn)。
第一、泌乳,在非妊娠期、非哺乳期出現(xiàn)泌乳或乳頭擠出乳汁,部分患者血清泌乳素較高,但沒有溢乳的表現(xiàn)。
第二、閉經(jīng)或者是月經(jīng)紊亂,高水平泌乳素可以影響下丘腦-垂體-卵巢分泌軸,使月經(jīng)紊亂、月經(jīng)稀發(fā),甚至閉經(jīng)。
第三、不孕,內(nèi)分泌異常可以導(dǎo)致不排卵、卵巢功能異常可以導(dǎo)致不孕。
第四、頭疼、眼花、視覺障礙、垂體腫瘤是經(jīng)常見的,如微腺瘤可以壓迫垂體,大的腺瘤直徑超過一個厘米可以壓迫腦組織,引起頭疼、眼花、視力缺損。
第五、性功能改變,造成部分患者陰道不適、性欲降低。
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翟志瑾
北京家恩德運醫(yī)院
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高泌乳素血癥能懷孕嗎
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- 高泌乳素血癥經(jīng)治療穩(wěn)定后可以試孕。基本的原則是將胎兒對藥物的暴露,限制在盡可能少的時間內(nèi),同時減少或避免垂體腫瘤增大的不良影響,目前研究認為,溴隱亭對妊娠是安全的,發(fā)現(xiàn)懷孕后一般可以停藥。妊娠期間95%的微腺瘤患者,70%到80%的大腺瘤患者瘤體并不增加,雖然妊娠期泌乳素腺瘤增大的情況少見,但仍需要加強監(jiān)測垂體腺瘤患者懷孕后,未用藥物治療者約有5%的微腺瘤患者會發(fā)生視交叉壓迫,而大腺瘤出現(xiàn)這種危險的可能性高達25%以上,因此在妊娠20周、28周、30周,定期需要復(fù)查視野,若有異常應(yīng)該及時的做核磁共振檢查。
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翟志瑾
北京家恩德運醫(yī)院
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高泌乳素血癥會導(dǎo)致不孕嗎
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- 高泌乳素血癥會導(dǎo)致不孕,高泌乳素血癥是以血清泌乳素升高及一些相關(guān)臨床表現(xiàn)為主的下丘腦垂體軸生殖內(nèi)分泌紊亂綜合征。高泌乳素血癥的人通常表現(xiàn)為閉經(jīng),即月經(jīng)停閉,可能三個月或六個月以上才會來一次月經(jīng)。溢乳,即雙側(cè)乳房出現(xiàn)白色乳汁的分泌,并不是哺乳期,會出現(xiàn)不孕,大概有70%的高泌乳素血癥患者會伴隨有不孕。另外,有頭痛、視覺障礙一些癥狀。由于會導(dǎo)致低雌激素分泌,會出現(xiàn)一些低雌激素狀態(tài)癥狀,如性欲減退,性欲減退跟體內(nèi)低的雌激素水平所造成的生殖道黏膜變薄是有關(guān)系的,那么高泌乳素血癥一般是通過實驗室檢測泌乳素的水平,當泌乳素水平高于1.14毫摩爾每升或25微克每升時就可以考慮高泌乳素血癥,但不可以通過一次的檢測來診斷高泌乳素血癥,因為體內(nèi)血清泌乳素是呈脈沖式的分泌,會波動,因此對于高泌乳素血癥檢測也需要兩次重復(fù),通常檢測時間是在上午9點到12點。
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陸杉
廣東省中醫(yī)院
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高泌乳素血癥為什么會導(dǎo)致閉經(jīng)
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- 血里面泌乳素很高以后主要是通過兩個作用機制讓卵泡不發(fā)育或者閉鎖。第一,因為泌乳素水平很高以后,它有一個負反饋,就是對下丘腦,泌乳素是垂體分泌的,垂體的上級中樞就是下丘腦,它能夠反過來抑制下丘腦,讓下丘腦罷工,下丘腦不工作以后,垂體就是促進卵泡發(fā)育的激素就不分泌了,不分泌以后卵巢里的卵泡就不發(fā)育了,不發(fā)育了它就不會排卵,不排卵就沒有雌激素、孕激素的產(chǎn)生,那么子宮內(nèi)膜沒有雌激素、孕激素的作用,子宮內(nèi)就被增生了,所以月經(jīng)就不來了。第二、高泌乳素血癥,它除了作用于中樞以外,它還能直接作用于卵巢,使卵子它不發(fā)育或發(fā)育得很慢,它的雌激素產(chǎn)生也不好,本身雌激素對卵泡的發(fā)育,它也會逐步有個正反饋作用,就是雌激素分泌得越多,卵泡發(fā)育得越好,泌乳素讓雌激素不要生產(chǎn)那么多,不生產(chǎn)這么多以后,卵泡就發(fā)育不良,發(fā)育不良就不排卵,或者排卵以后黃體功能不好,這樣就會溢奶月經(jīng)的失調(diào)火閉經(jīng)。
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陳麗
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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什么藥物可以治療高泌乳素血癥
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- 治療高泌乳素血癥臨床上最常見的藥物就是溴隱亭。溴隱亭治療高泌乳素血癥的藥物,作為非特異性的,多巴胺受體激素類激動劑,可以抑制泌乳素的合成,溴隱亭的副作用主要是惡心、嘔吐、眩暈、疲勞以及體位性低血壓,服用一周后可以逐漸消失,治療時可以從小劑量開始,逐漸加量至有效劑量,也可以在晚餐或睡前服用,如果副作用難以忍受可以陰道放置。
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翟志瑾
北京家恩德運醫(yī)院