粉碎性骨折患者手術(shù)后應(yīng)該注意什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
手術(shù)前的準備工作,手術(shù)后的準備工作是這樣的,骨折得到了很好的復(fù)位,手術(shù)過后肢體也得到了很好的固定,在手術(shù)過后的第一關(guān)應(yīng)該是傷口的恢復(fù),骨折手術(shù)最怕的是傷口的感染,第一一定要杜絕百分之百的杜絕傷口的感染,對于感染傷口的感染來說對于骨科粉碎性骨折手術(shù)以后是災(zāi)難性的并發(fā)癥,手術(shù)雖然每一步都在杜絕感染的可能性的發(fā)生,比如嚴格的消毒手術(shù)的器械的嚴格的消毒,手術(shù)室能夠達到百萬級的無菌要求,但是我們都還是有很少的感染發(fā)生。國際上的手術(shù)的感染率達到3%到4的幾率。雖然很少但是我們有千分之1到2的發(fā)生率的和感染率的發(fā)生。第二個就是盡量的要求讓傷口早期的愈合,因為骨折往往有軟組織的損傷,這軟組織的損傷在愈合的過程中間,手術(shù)的過程中間它會加重的這個軟組織的損傷,會出現(xiàn)局部的血液的供應(yīng)困難,在這個時候要對傷口的軟組織的損傷,傷口手術(shù)的切口等,能盡量的早期的愈合。第三要減少骨折斷端的受力,上肢骨折也好下肢骨折也好脊柱骨折也好頸椎骨折也好,在恢復(fù)的過程中間都不能讓它受到過度的硬力的影響,這會對骨折斷端穩(wěn)定性造成影響,還有對內(nèi)固定的鋼板螺釘造成了一定的影響。臥床的時間要足夠,該不能活動的就不能活動,不能負重的一定不能負重,一定要到復(fù)查了以后復(fù)查了X片以后,骨折斷端已經(jīng)能夠承受我們的活動,才能夠進一步的進行功能訓(xùn)練和活動。
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樊軍
重慶市人民醫(yī)院
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樊軍
重慶市人民醫(yī)院
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如果骨折涉及到了關(guān)節(jié),一般是需要手術(shù)治療的,只有某些特殊情況考慮保守治療。手術(shù)可以恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,這樣關(guān)節(jié)的正常功能才能恢復(fù),才能好好活動。
如果關(guān)節(jié)內(nèi)的粉碎骨折沒有得到恢復(fù),往往會有功能障礙,對日后的生活造成影響。
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武京偉
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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樊軍
重慶市人民醫(yī)院
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樊軍
重慶市人民醫(yī)院
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樊軍
重慶市人民醫(yī)院