胸腔積液怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
我們首先是針對病因進行治療,比方說有一些胸腔積液是因為細菌感染,治療就是需要給予抗生素治療,有些是因為結(jié)核引起的我們就需要抗結(jié)核治療,還有部分胸腔積液是因為腫瘤驅(qū)使這個胸膜以后,最后引起了這個胸腔積液,那么我們要抗腫瘤治療,這是第一個針對病因治療。第二個就是對癥治療,就是通過穿刺釋放胸水,減輕胸腔里面的壓力起到一個緩解癥狀的作用,還有就是少部分在臨床上也比較常見的,就是心臟功能不好引起這個胸腔積水,我們通過針對心臟本身的疾病進行治療,通過這種對癥治療以后,能夠迅速的使這個胸水得到緩解和吸收。
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- 胸腔積液怎么治療?我們剛剛講到這個胸水就是老百姓講的胸水,就是我們胸腔積液怎么來治療,這個胸腔積液我們大致分常見的原因,比如感染,最常見的是結(jié)核性腦膜炎引起的胸水 ,像這一類的病人的治療,首先這個胸水它超過一定的量,你比如三百到五百,他出現(xiàn)這么多胸水大家可能就出現(xiàn)癥狀,有胸悶氣閉呼吸困難有這個癥狀,這個時候我們就要進行針刺放淤反解這個壓迫癥狀,其實更主要的治療,它是要進行針對這個結(jié)核的治療,我們所講的這個抗癆治療,一定要規(guī)律的抗癆治療,這是根本,這是我們剛剛講的就是說感染性疾病引起的胸水的一個治療,就舉了一個例子,就是結(jié)核性胸膜炎引起的一個胸水的治療,第二類很常見的引起的這個胸水,就是腫瘤引起來的這個胸水,這個腫瘤多半是這個肺部腫瘤,我們所講的肺癌,也有其他的一些腫瘤比如肺部的胸膜間皮瘤等等,像這一類的治療這個胸水量比較大,它也會產(chǎn)生這個壓迫癥狀胸悶氣閉這些癥狀,所以說它這個首先治療也是要選擇這個胸腔層次胸腔層次放液緩解癥狀,但是這個腫瘤引起的胸水它是反復出現(xiàn)了,你層次放液完了它又會重新形成,所以說治療上有一個胸膜黏連杜絕它再次產(chǎn)生這個胸水,,專家提示,胸腔積液的治療方法,1、緩解胸水壓迫癥狀,2、治療原發(fā)病。
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付軍
南昌市第九醫(yī)院
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如何診斷胸腔積液
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李幸彬
河北省胸科醫(yī)院
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什么是胸腔積液
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曹洪麗
首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
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- 第一個就是影像學的檢查,像胸片或者胸部CT,它可以明確一部分胸腔積液的原因,了解一下肺部的情況。第二個就是胸部超聲它可以明確胸部,這個胸水量的多少還可以定位。第三個就是胸水的檢查胸腔穿刺置管術(shù),然后把這個胸水抽出來以后,做這個胸水的一個檢查,可以明確胸水的病因。第四個就是經(jīng)皮的胸膜的活檢。第五個就是胸腔鏡的檢查。
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曹洪麗
首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
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陳樂蓉
江西省胸科醫(yī)院
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胸腔積液如何治療
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- 首先抽胸水緩解局部癥狀,積極治療原發(fā)病及對癥處理。1胸腔穿刺術(shù):緩解患者胸悶、氣急等壓迫癥狀并抽液檢查明確性質(zhì)。每次抽液不宜超過1000 ml,抽液過多或過快可造成縱隔擺動或復張性肺水腫;反復穿刺大量抽液還可導致大量電解質(zhì)和蛋白質(zhì)丟失,加速加重病情惡化。2積極治療原發(fā)病,改善心功能,糾正嚴重低蛋白血癥,抗結(jié)核,抗感染等。3免疫治療:采用異體淋巴因子激活的殺傷細胞聯(lián)合基因重組白細胞介素胸腔內(nèi)注射,治療晚期肺癌癌性胸腔積液完全有效55%,部分有效36%,無效 9%。4中醫(yī)治療:消積化飲方具有標本兼治的功效,不同于手術(shù)抽液極易發(fā)生胸膜粘連和并發(fā)。消積化飲方精選滋陰養(yǎng)血、潤肺健脾之品,調(diào)理臟腑,有助于胸腔積液的治療。5其它療法:其它療法還包括四環(huán)素等粘連劑治療、放射性膠體治療都具有較好的療效。
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耿永
灌南縣人民醫(yī)院