冠心病的病人什么情況下需要手術(shù)治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
冠心病在一些情況下,通過藥物就能很好地控制癥狀,而且也沒有發(fā)生心梗的風(fēng)險的病人,藥物治療就完全可以了,沒必要所有的人都要去放支架或者搭橋。
確實有病人的血管病變非常重,而且單純地靠藥物治療沒法緩解他的癥狀,心梗的風(fēng)險非常高,可能血管里存在很多不穩(wěn)定斑塊,這種情況單靠藥物治療還同樣面臨著很大的風(fēng)險,或者面臨著每天發(fā)作的癥狀,這種情況下要選擇做血運重建的治療了,不管是放支架、搭橋,都叫血運重建的治療。
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- 冠心病又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,是指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞,導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。
冠心病又稱為缺血性心臟病。冠心病的診斷依據(jù)需要通過冠脈影像學(xué)檢查來確定、尤其是冠狀動脈造影檢查或冠脈CTA檢查證實冠脈狹窄大于50%以上確診為冠心病。
本病多發(fā)于40歲以上的成人,男性發(fā)病率高于女性,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家發(fā)病率較高;近年來發(fā)病呈年輕化趨勢,目前已成為威脅人類健康的主要疾病之一。世衛(wèi)組織將冠心病分為5種類型,分別為心絞痛、心肌梗死、無癥狀性心肌冠心病、缺血性心肌病、猝死。另外近年臨床根據(jù)發(fā)病特點和治療原則不同分為兩大類:①慢性冠脈疾病,又稱慢性心肌缺血綜合征,主要包括穩(wěn)定型心絞痛、缺血性心肌病和隱匿性冠心病等;②急性冠狀動脈綜合征,包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死以及猝死。
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趙學(xué)強
山東省千佛山醫(yī)院
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許國磊
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
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劉巍
北京安貞醫(yī)院
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- 專家告訴你:冠心病是這樣治療的:一方面就是預(yù)防性治療,主要是通過飲食,通過口服阿司匹林,還有一些降血脂的藥物對冠心病來進(jìn)行預(yù)防。第二點是藥物治療,發(fā)生冠心病以后無論是進(jìn)行介入手術(shù)還是外科手術(shù),終生的服藥當(dāng)然是必不可少的。
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劉巍
北京安貞醫(yī)院
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李靜
首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
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殷洪山
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院