冠心病搭橋手術(shù)的方式有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
搭橋現(xiàn)在有兩種方式,第一個就是通過內(nèi)乳動脈,也叫乳內(nèi)動脈把這個動脈的橋直接搭到心臟上,跨過這個病變的區(qū)域,跨過咱們這個狹窄的區(qū)域,把這個血管搭過去這個是直接剝離的一種方法。這個剝離的方法要犧牲一部分其他的血管,醫(yī)生選擇犧牲這個血管對他本身的正常功能是沒有太大影響的,把這個血管直接搭過去搭一個動脈橋。但是動脈橋并不是說心臟的幾根血管都能搭,其他的地方還有病變怎么辦,一般地來說要選擇做靜脈橋了,這個靜脈橋的橋血管選在哪兒呢,我們會選擇腿上的靜脈會先通過B超,還有包括很多血管的檢查來明確這個血管的情況。肯定會選擇一個相對來說這個血管彈性比較好,血管里邊沒有任何狹窄的這一段,然后把這一段一部分在主動脈心臟是叫冠狀動脈。然后另外一段跨過病變的血管,接在有病變的血管的遠端這個就是搭橋,這是非常經(jīng)典的搭橋的方式。在這種經(jīng)典的方式的基礎(chǔ)上還有更好的革新和演變,這種經(jīng)典的搭橋方式在咱們國家,很多病人是不愿意接受的。
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- 冠心病又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,是指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞,導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。
冠心病又稱為缺血性心臟病。冠心病的診斷依據(jù)需要通過冠脈影像學(xué)檢查來確定、尤其是冠狀動脈造影檢查或冠脈CTA檢查證實冠脈狹窄大于50%以上確診為冠心病。
本病多發(fā)于40歲以上的成人,男性發(fā)病率高于女性,經(jīng)濟發(fā)達國家發(fā)病率較高;近年來發(fā)病呈年輕化趨勢,目前已成為威脅人類健康的主要疾病之一。世衛(wèi)組織將冠心病分為5種類型,分別為心絞痛、心肌梗死、無癥狀性心肌冠心病、缺血性心肌病、猝死。另外近年臨床根據(jù)發(fā)病特點和治療原則不同分為兩大類:①慢性冠脈疾病,又稱慢性心肌缺血綜合征,主要包括穩(wěn)定型心絞痛、缺血性心肌病和隱匿性冠心病等;②急性冠狀動脈綜合征,包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死以及猝死。
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山東省千佛山醫(yī)院
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劉巍
北京安貞醫(yī)院
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北京安貞醫(yī)院
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李靜
首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
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河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院