消化道出血如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
消化道出血是一種消化道急癥,需要及時(shí)有效的治療,常見的方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。
1、藥物治療:如質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑用于上消化道出血,用于減少胃酸的分泌,保護(hù)胃黏膜,減少胃黏膜的損傷和出血。其他還包括血管活性藥物、血液凝固促進(jìn)劑等,如生長抑素類藥物、維生素K、凝血因子或血小板輸注等。
2、內(nèi)鏡治療:利用高頻電凝固、激光或熱凝固等技術(shù)將出血點(diǎn)凝固止血,或者通過內(nèi)鏡將止血?jiǎng)┲苯幼⑸涞匠鲅课?,以促進(jìn)血管收縮和止血。對(duì)于較大的血管出血,也可通過內(nèi)鏡將血管結(jié)扎或夾閉,達(dá)到止血的目的。對(duì)于出血導(dǎo)致的管腔狹窄或阻塞,還可通過內(nèi)鏡放置支架或球囊擴(kuò)張,恢復(fù)管腔通暢,減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、手術(shù)治療:對(duì)于無法通過藥物和內(nèi)鏡治療有效控制的嚴(yán)重出血或出血原因是器質(zhì)性疾?。ㄈ缥笣兇┛?、消化道腫瘤等),可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,例如切除病變組織或修補(bǔ)破裂的血管。
4、介入止血:又稱經(jīng)導(dǎo)管血管栓塞術(shù),適用于動(dòng)脈性出血。
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如何治療下消化道出血
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李香蘭
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消化道出血如何診斷
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- 確診消化道出血主要根據(jù)患者的癥狀、體征及輔助檢查綜合判斷:
1、癥狀,比如吐血、便血等;
2、體征,如果是大量出血,患者可能出現(xiàn)休克表現(xiàn),還有的患者長期失血會(huì)表現(xiàn)為貧血;
3、實(shí)驗(yàn)室檢查,只要有消化道出血,不管是患者的嘔吐物還是大便,化驗(yàn)時(shí)都會(huì)發(fā)現(xiàn)潛血為陽性。潛血就是肉眼看不到的出血,加了特殊的試劑能在顯微鏡里看到。如果是嘔吐物的潛血或大便潛血是陽性,就能確定是消化道出血。
所以根據(jù)患者的癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查,就可以判斷患者是否有消化道出血。但要判斷消化道出血的原因,主要還要通過腹部B超、腹部CT、胃鏡和腸鏡等檢查進(jìn)行診斷。
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徐俊榮
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消化道出血如何護(hù)理
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- 消化道出血的護(hù)理主要有:
1、飲食方面,在患者消化道急性出血時(shí)應(yīng)禁食,出血穩(wěn)定后先從全流食逐漸過渡到正常飲食;
2、患者在嘔血時(shí),家屬一定要小心要把患者的頭偏向一側(cè),避免血液誤吸導(dǎo)致患者窒息;
3、患者在消化道出血穩(wěn)定時(shí),要注意不能做腹壓增加的動(dòng)作,如用力排便、打噴嚏等,腹壓增加后可能會(huì)再次出血;
4、患者出血穩(wěn)定時(shí)應(yīng)臥床休息,待完全恢復(fù)也不能做劇烈活動(dòng),如果劇烈活動(dòng)導(dǎo)致腹壓增加,則有可能引起再次出血。
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徐俊榮
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如何預(yù)防消化道出血
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- 絕大多數(shù)的情況下,預(yù)防出血,實(shí)際上就是要預(yù)防胃和十二指腸的潰瘍。預(yù)防胃和十二指腸潰瘍,要保持心情的舒暢,心情的愉悅,然后注意休息、不要熬夜,不要抽煙喝酒,另外最重要的要飲食規(guī)律,定點(diǎn)吃飯,尤其是年輕人,一定要注意吃早餐。
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劉揆亮
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消化道出血如何診斷
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- 消化道出血的診斷,消化道出血的病人來了,要確定他到底是什么位置的出血。如果是吐血,那么我們要懷疑他是上消化道出血,就應(yīng)該建議他做胃鏡的檢查;那如果他是大便里全是鮮紅色的血,那這個(gè)我們要懷疑他是下消化道出血,那就應(yīng)該給他做腸鏡的檢查。這樣子才能夠找到他出血的病因,那么對(duì)于有一些情況比較急診的出血,患者出血量特別大,甚至已經(jīng)危及到生命,那這個(gè)時(shí)候還需要去做介入的治療,就是把這個(gè)器械,插到他的血管里頭,注射造影劑看他到底是血管的哪個(gè)位置在出血。
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劉揆亮
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如何預(yù)防消化道出血
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- 消道化出血還是根據(jù)不同的原因,如果是消化性潰瘍引起的出血,那您知道了有這病以后,那您積極的查找您的原因,并且有效的治療。您的消化性潰瘍完全是可以預(yù)防消道化出血的。那么食道靜脈曲張的患者呢,如果一旦出過血以后也應(yīng)該積極的治療,那也可以引起避免下次再出血,引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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宗曄