身體不同部位的褥瘡有什么特點(diǎn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于采取仰臥位的患者,最常見(jiàn)的褥瘡的部位就是骶尾部,也就是尾巴根上方的那個(gè)部位,這個(gè)地方的皮膚和軟組織比較薄,骶骨和床面之間相互擠壓和摩擦,很容易導(dǎo)致局部的一個(gè)損傷,所以說(shuō)這個(gè)地方出現(xiàn)壓瘡后,是從深部往皮膚組織進(jìn)行蔓延,一旦出現(xiàn)就會(huì)比較深,這個(gè)地方的褥瘡相對(duì)來(lái)說(shuō)離肛門(mén)是比較近,容易受到大小便的污染。
第二個(gè)常見(jiàn)的仰臥位的褥瘡就是我們所說(shuō)的足跟部,因?yàn)樽愀克俏挥谏眢w的遠(yuǎn)端,局部的血運(yùn)相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較差,仰臥位的時(shí)候是容易受壓的一個(gè)部位。
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柳曉杰
武警總醫(yī)院
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褚萬(wàn)立
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬 (304)醫(yī)院
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- 如何來(lái)預(yù)防褥瘡?首先從減少壓力的大小開(kāi)始,我們可以采用一些特殊的設(shè)備來(lái)把壓力進(jìn)行分散,比如我們經(jīng)常使用的氣墊床,它可以使病人身體的各個(gè)部位能夠充分的和床面的接觸,這樣避免局部某個(gè)部位受到比較固定的或者比較硬的平面的壓迫,現(xiàn)在有一些氣墊床可以進(jìn)行動(dòng)態(tài)的調(diào)整,使各個(gè)部位進(jìn)行中心性地和床面接觸,這樣就避免了某一個(gè)部位固定得到一個(gè)受壓。第二個(gè),從壓力的作用時(shí)間上來(lái)說(shuō),我們就是要盡可能減少它的作用時(shí)間,這個(gè)最常用的方法就是翻身,我們建議長(zhǎng)期臥床的病人是兩小時(shí)一翻身,這樣就避免了某個(gè)或者某些部位,持續(xù)受到壓力的一個(gè)損傷。
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褥瘡為什么很難治好
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- 褥瘡為什么很難治好:第一,對(duì)于這些患者而言,褥瘡的誘發(fā)因素是由于長(zhǎng)期坐輪椅或者是臥床,是由于他身體的運(yùn)動(dòng)功能和活動(dòng)能力受到了限制,如果說(shuō)他的運(yùn)動(dòng)能力和活動(dòng)功能沒(méi)有得到一個(gè)有效的改善,即使我們把褥瘡治好了,也可能會(huì)復(fù)發(fā)。
第二,就是在這個(gè)治療的過(guò)程之中持續(xù)存在的壓力或者剪切力,可能會(huì)影響創(chuàng)面的愈合這是最主要的一個(gè)因素。
第三個(gè)就是從患者的全身因素上來(lái)講,一般長(zhǎng)期臥床或坐輪椅的患者,往往是由于一些全身性的疾病所導(dǎo)致的,例如高血壓、昏迷、癱瘓、截癱,這些病人往往會(huì)合并有糖尿病、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)功能不良、免疫功能低下等這種因素,這種因素往往會(huì)影響創(chuàng)面的一個(gè)愈合。
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- 哪些部位容易發(fā)生褥瘡:我們只要明確哪些部位可能會(huì)受到持續(xù)的壓力或者剪切力,針對(duì)長(zhǎng)期臥床或者長(zhǎng)期坐輪椅的患者而言,采用不同的體位姿勢(shì)的時(shí)候,可能出現(xiàn)褥瘡的部位是不一樣的,當(dāng)我們采取仰臥位的時(shí)候,那我們頭部的后方的枕部,包括我們雙肩的背部,包括我們的骶尾部、足跟,這是容易出現(xiàn)褥瘡的一個(gè)部位,當(dāng)我們采取側(cè)臥位的時(shí)候,雙側(cè)的顳部、耳垂、肩部、膝關(guān)節(jié)的外側(cè)包括外踝是容易出現(xiàn)褥瘡的部位,當(dāng)我們采取俯臥位的時(shí)候,那我們前額、鼻部、膝部,這是容易出現(xiàn)褥瘡的一個(gè)部位,而當(dāng)我們采取坐位的時(shí)候,最容易出現(xiàn)褥瘡的部位就是坐骨結(jié)節(jié)的地方。
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褚萬(wàn)立
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