年齡不同的心衰要根據情況制定方案
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年齡不同的心衰要根據情況制定方案
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心衰的治療方法
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- 心衰也是心內科常見的一種疾病,心衰全稱叫心律衰竭,各種心臟病到終末期的表現(xiàn),心律衰竭最常見的癥狀就是氣短、 喘憋、咳嗽,不能平臥。左心衰尤其勞累以后呼吸困難、夜里憋醒不能平躺,這是左心衰的癥狀。右心衰往往出現(xiàn)一些外周水腫包括腿腫、下肢腫,厲害的包括腰部水腫,甚至有的出現(xiàn)胸水、腹水、肝大、惡心、嘔吐不能吃飯,有人到最后期就全心衰也喘憋、腿腫、呼吸困難,人非常痛苦。所以對于任何一種心臟病要早發(fā)現(xiàn)、早治療不要發(fā)展到心律衰竭的地步。
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沈愛東
北京友誼醫(yī)院
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心衰如何治療
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- 心衰的治療主要從醫(yī)療的角度,還是針對原發(fā)病進行治療,比如說針對高血壓病、冠心病,心臟瓣膜病等等一系列的,針對病因治療之后,心力衰竭可以在一定程度上,得到明顯的緩解,另外在藥物治療上,不管是什么病因,如果已經出現(xiàn)了心力衰竭,可以采取這種利尿,減輕心臟負荷,那么還有一種藥物就是叫做血管緊張素轉換酶抑制劑,或者是血管緊張素的,受體拮抗劑,可以減少心室的重構,改善患者的預后,另外還有一類藥物,叫做β受體阻滯劑,這類藥物可以通過,抑制心臟的過度的激活,神經系統(tǒng)的病態(tài)性的激活,來延緩這種心衰的進展,改善患者的壽命,那么這些藥物,也是慢性心衰患者長期應用的,避免過度的飲食,平時保持一個低脂低鹽的飲食,優(yōu)質的蛋白,減少這些高脂的攝入。
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王佐巖
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
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心衰如何治療
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- 心功能衰竭出現(xiàn)根據孩子的自身情況,治療的原則也不一樣。有的孩子如果沒有先天性心臟病,單純因為肺炎合并了心力衰竭,首先要治療原發(fā)病抗感染,針對心功能衰竭采取必要的治療。如果孩子合并了先天性心臟病同時合并心力衰竭,同樣也是要進行強行利尿改善心功能,會有一些血管活性藥物改善末梢循環(huán),臨床上常用的多巴胺多巴酚丁胺或者是腎上腺素。原則出現(xiàn)心力衰竭就是要治療原發(fā)病,同時進行強心利尿,進行活血管治療改善孩子的心功能,同時監(jiān)測有沒有四肢末梢的水腫。
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劉彩霞
山西省兒童醫(yī)院
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心衰如何治療
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- 心衰主要是采取綜合的方法進行治療,包括一般治療、藥物治療。
一般治療,包括低鹽低脂飲食,戒煙酒,監(jiān)測體重,注意休息等,同時還要盡可能的尋找引起心衰的誘因,并將其去除,對于各種感染要及時控制,電解質紊亂、心律失常等予以控制,以免加重心衰。
藥物治療,用于治療心力衰竭的藥物種類比較多,需要醫(yī)生根據患者的具體病情來制定合適的治療方案。常用的有利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、洋地黃類藥物,以及一些中成藥等,其中中成藥,比如芪藶強心膠囊等,它適用于冠心病、高血壓病所致的輕、中度充血性心力衰竭證屬陽氣虛乏,絡瘀水停者,有助于緩解部分心衰患者心慌氣短、下肢浮腫等一系列的不適癥狀,同時對于心衰患者心功能的改善也有比較好的作用。
但由于心衰的療程比較長,所以患者用藥期間需要定期到醫(yī)院復查,以便醫(yī)生了解病情的控制情況、藥物是否出現(xiàn)不良反應等,再視情況調整用藥。
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張子義
中日友好醫(yī)院
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中醫(yī)如何治療心衰的
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- 中醫(yī)治療心衰的一些辦法,最常見的一些治療措施就是補氣、活血、利水。當然在這基礎上還有一些有的人可能偏于陽虛,就是說他心衰的時候他是怕冷的,手腳冰涼的外周循環(huán)波動都是弱的,脈搏都是弱的。中醫(yī)說叫陽氣虛、陽氣不足、在補氣的基礎上還可以加一些溫陽的藥物,像桂枝、附子、干姜、這一類的;有的是偏于陰氣虛就是病人不怕冷反而怕熱,五心煩熱手腳心都是發(fā)熱的,然后胸口也是煩熱,另外有口感口渴這些,舌紅少苔這些表現(xiàn),這個我們說有氣陰兩虛,氣陰兩虛的時候我們就在補氣的藥的基礎上要合并一些滋陰的藥物,像麥冬、五味子、沙參、黃丁這一類的滋陰的藥,這就是補氣的一個基礎上的情況。心力衰竭目前它整體來說很多的治療方法,但是仍然死亡率很高,五年的生存率和惡性腫瘤的生存率是相仿的,也就說心衰的死亡率還是很高的,這就說明目前沒有說很有效的一些藥物治療,西醫(yī)就是即使經過了規(guī)范的用藥以后,仍然有一些難治性的,甚至是頑固性的心衰不好,控制這個時候用中醫(yī)的辦法,它是從另一個角度不同的作用機理上來治療心衰。如果說在西醫(yī)常規(guī)治療基礎上加用中藥的話,能夠進一步的改善心臟的功能治療心衰。
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孟偉
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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心衰的中醫(yī)治療方法
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- 中醫(yī)治療心衰有很大的優(yōu)勢,心衰的病人一般很多都會有心慌、氣短、乏力等等的癥狀,那么通過中醫(yī)補氣的治療可以明顯的改善心慌、氣短、乏力的癥狀。提高患者的運動耐力,提高患者的身體健康。所以中醫(yī)治療心衰是在西醫(yī)治療之外一個很好的補充治療手段。
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李玉峰
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院