小女孩短指加并指醫(yī)生建議合理手術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
小女孩短指十并指醫(yī)生建議合理手術(shù)
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先天性多指并指畸形該做什么檢查
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- 指蹼受累的程度以及受累的哪些指蹼,指甲受累的程度以及是否合并其他畸形。如果不同的并連手指之間相對(duì)活動(dòng)度較小。
考慮存在骨性融合或存在多余的畸形,如并指多畸形,握力檢查應(yīng)該包括整個(gè)上肢,對(duì)側(cè)手、 胸壁和足放射性檢查可發(fā)現(xiàn)骨性融合,并指多指或其他骨關(guān)節(jié)異常,對(duì)于復(fù)合性的病例
應(yīng)用超聲或者磁共振檢查,有助于確定是否存在肌腱或者血管的異常,以其達(dá)到最有效地利用現(xiàn)有的皮膚軟組織,并達(dá)到充分顯露分離手指的解剖結(jié)構(gòu)的目的,選擇合理的切口,以避免手術(shù)后關(guān)節(jié)或者指蹼的攣縮形成如Z字成型,三角皮瓣對(duì)折覆蓋。第三甲壁的成形也是手術(shù)設(shè)計(jì)的一個(gè)關(guān)鍵步驟,它可以達(dá)到錦上添花的效果。
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許玉本
西安市紅會(huì)醫(yī)院
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先天性并指多指畸形術(shù)后恢復(fù)注意事項(xiàng)
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- 先天性并指和多指進(jìn)行手術(shù)后應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
第一、輕度可不需要固定,重度的可能要做克氏針固定,甚至外型矯正器的固定,甚至是手術(shù)。如發(fā)生了肌肉斷離、重新移植的,固定時(shí)間會(huì)更長(zhǎng),手術(shù)傷口或肌肉固定也是為了今后的功能鍛煉,在傷口和肌肉恢復(fù)后要通過(guò)手指功能鍛煉來(lái)達(dá)到正常指的功能矯正或恢復(fù)。一般功能鍛煉要半年到一年時(shí)間。
第二、重度的并指多指畸形患者,后續(xù)的治療家長(zhǎng)也要對(duì)小兒不斷的提醒和矯正,整形的手術(shù)對(duì)小兒畸形并指和多指,也會(huì)采取更好的切口選擇,以及防范疤痕增生的后續(xù)治療,來(lái)達(dá)到更完美的修復(fù)。
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段波
湖北省婦幼保健院
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什么是小兒并指畸形
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- 先天性并指畸形是指兩個(gè)及兩個(gè)以上手指軟組織,或者骨組織或者兩種組織同時(shí)先天的病理性相連。一般認(rèn)為并指起源于妊娠的7到8周的胚胎上胚芽的生長(zhǎng)發(fā)育異常減慢造成的,它的發(fā)生率為萬(wàn)分之三,半數(shù)患兒為雙側(cè)并指,它的男女患者比例為3:1,通常為顯性染色體遺傳,表現(xiàn)為皮膚軟組織或骨組織的相連中環(huán)指最為常見(jiàn), 約占50%;其次為環(huán)小指 約占15%
拇食指的并指畸形 ,約占5%,按并指的程度可分為完全性并指和不完全性并指。按并指組織的結(jié)構(gòu)可分為單純性并指和復(fù)雜性并指,前者有皮膚軟組織相連,后者有骨組織的融合,復(fù)雜性并指的治療后果比單純性并指的治療后果較為差,單純性并指的治療后果比較良好,可以完全恢復(fù)正常的功能。
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許玉本
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并指畸形為什么需要植皮
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