腰痛的原因有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腰痛的原因很多,可以是腰部組織引起腰痛,包括軟組織、骨組織和神經(jīng)組織,如腰肌勞損、腰椎間盤突出癥,腰椎不穩(wěn),腰椎滑脫,腰椎骨折,脊柱或脊髓腫瘤,骶髂關(guān)節(jié)炎等;也可以是內(nèi)臟器官疾患引起腰痛,如腎炎、泌尿系感染、泌尿系結(jié)石、胰腺炎、子宮內(nèi)膜炎、附件炎及盆腔炎,當(dāng)然也包括部分內(nèi)臟器官腫瘤等。還可以由脊柱骨關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的疾患所引起,如挫傷、扭傷所引起的局部損傷、出血、水腫和肌肉痙攣等。
如果患者不明原因,建議去醫(yī)院就診,進行相關(guān)檢查,比如CT、磁共振等,通過這些檢查,可以觀察骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄、脊柱生理曲線變化、有無腰椎突出及程度、腰椎間盤有無病變等。
如果疼痛程度較重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些藥物來緩解疼痛,常用的藥物有西藥和中藥制劑,西藥有非甾體類消炎止痛藥,中成藥可選擇腰痛寧膠囊,腰痛寧膠囊對寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰椎間盤突出癥、腰肌勞損等引起的腰痛療效較好。
當(dāng)然,主要還是針對疾病進行規(guī)范治療。
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腰痛怎么治
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- 腰痛的的治療原則是緩解疼痛、恢復(fù)功能、預(yù)防復(fù)發(fā),根據(jù)患者病因和嚴(yán)重程度會針對性采取藥物治療、自我護理以及物理治療等。
第一、藥物治療
非甾體類抗炎藥如芬必得布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片(撲熱息痛)、吲哚美辛搽劑等可以緩解腰痛和減輕炎癥反應(yīng)。因此在腰疼發(fā)作時,可以使用吲哚美辛搽劑擦涂于患處,從而快速止痛。該藥為外用藥,使用方便,而且主要作用于皮膚,不會穿過血管壁,因此安全性更高。
第二、自我護理
在腰痛急性發(fā)作時,適當(dāng)休息是必要的,但要注意保持適度的活動,以促進血液循環(huán)和肌肉恢復(fù)。同時也可以在急性期進行冷敷減輕炎癥和腫脹,在慢性期進行熱敷促進血液循環(huán)和舒緩疼痛。
第三、物理療法
可以通過按摩、牽引、熱療、電療和超聲療法等手段,改善血液循環(huán)、減輕炎癥和促進組織修復(fù)。對于腰椎間盤突出,也可以通過適當(dāng)?shù)臓恳瑴p輕腰椎壓力,糾正脊柱姿勢,緩解疼痛和神經(jīng)癥狀。
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周磊
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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腰痛怎么辦
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- 腰痛患者可以通過臥床休息、物理治療、藥物治療等方法緩解。
1、臥床休息:臥床休息是在腰部疼痛發(fā)作時常見的應(yīng)對方式之一。臥床休息可以幫助減輕腰部肌肉的緊張和壓力,使受損組織得到休息和修復(fù),有助于緩解腰痛。建議患者在臥床期間,應(yīng)盡量保持平躺姿勢,以避免過度活動和姿勢不正確,而加重疼痛。
2、物理治療:如熱敷、冷敷、按摩、牽引等。其中,熱敷可以放松肌肉、促進血液循環(huán),減輕疼痛;冷敷則可以減少炎癥和腫脹,緩解疼痛。按摩可以通過改善血液循環(huán)、減輕肌肉緊張來緩解腰痛。而牽引可以通過拉伸脊柱,來減輕壓力,達到緩解神經(jīng)根壓迫引起的腰痛。
3、藥物治療:如果患者疼痛癥狀較嚴(yán)重,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用洛索洛芬鈉分散片、美洛昔康分散片、腰痛寧膠囊等藥物緩解疼痛。其中,腰痛寧膠囊屬于中藥制劑,由馬錢子粉、土鱉蟲、川牛膝、甘草、麻黃、乳香、沒藥、全蝎、僵蠶、麩炒蒼術(shù)組成,能起到消腫止痛、疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)的效果。臨床上常用于治療寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛,癥見腰腿痛、關(guān)節(jié)痛及肢體活動受限者。建議患者在使用此藥前,應(yīng)先咨詢一下醫(yī)生,防止藥物間發(fā)生相互作用,而引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)或降低藥物的療效。
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郭曉忠
北京積水潭醫(yī)院
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怎么區(qū)分腎病腰痛和腰肌勞損腰痛
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- 腎病和腰肌勞損的腰痛部位都相似都在腰部,所以一般的人難以區(qū)分,但是兩者有本質(zhì)的區(qū)別,腎病的腰痛屬于內(nèi)臟痛,最常見的是腎結(jié)石梗阻,會表現(xiàn)在一個較劇烈的間歇性的腰痛,可以查X線或者B超來幫助;腰肌勞損導(dǎo)致的多是指的腰底部、肌肉筋膜以及韌帶等軟組織的慢性損傷,而導(dǎo)致功能性腰痛,往往是以腰背部、臀底部的彌漫性疼為主,往往起病有明確的誘發(fā)因素。
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牛春蘭
山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
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腰痛該怎么辦
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- 腰痛建議到骨科或者脊柱外科進行初步的診斷,然后對因治療。
如果醫(yī)生判斷腰痛可能是比較常見的腰背筋膜炎、腰肌勞損等比較輕癥的情況,可以先進行保守治療,包括藥物的治療、生活和工作習(xí)慣的改變、一些康復(fù)理療等,這時可能需要到疼痛科或者康復(fù)科進行一些相應(yīng)的處理。
如果腰痛是由椎間盤突出或者椎管狹窄、脊柱的腫瘤等引起的,這種情況往往需要根據(jù)突出的程度、神經(jīng)壓迫的程度進行相應(yīng)的治療,特別是保守治療效果不好的,還需要考慮手術(shù)治療的可能性。
總的來講,對于腰痛,首先的處理是根據(jù)??漆t(yī)生的判斷,根據(jù)病情的原因、病變的程度,特別神經(jīng)損傷的程度,進行一些綜合的治療。
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曹治東
重慶大學(xué)附屬中心醫(yī)院
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山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
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- 想要緩解腰痛,還要從病因方面著手,并且要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。
如果是腰肌勞損引起的,要改變久站、久坐的不良習(xí)慣,尤其是一些公司的白領(lǐng)、辦公室的人員,日常生活中可以經(jīng)常做一些鍛煉腰背肌功能的動作,比如小燕飛、游泳等。一些外用的膏藥合理應(yīng)用,也有不錯的效果,比如東樂膏。東樂膏是由中藥制成的膏藥,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。對于腰肌勞損之類的由慢性軟組織損傷引起的腰痛的治療,有不錯的效果。而且它采用微孔透氣技術(shù)制成,增強了膏藥的透氣性,使患者貼敷更加舒適。如果是泌尿系統(tǒng)感染引起的,則需要抗感染治療,感染控制以后,腰痛的癥狀也會隨之緩解。
腰痛是當(dāng)前很多人普遍存在的問題,他們可能是常坐辦公室的工作人員,可能是過于肥胖的人,也可能是體力勞動強度比較大的人群。腰痛是臨床上一種常見的癥狀,引起腰痛的原因,常見的有腰肌勞損以及腰椎病變中的腰椎間盤突出癥。此外,泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石以及女性盆腔器官病變等,也可能會引起腰疼,可見引起腰痛的原因有很多。
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單建林
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院