造成慢性胃炎的原因
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
慢性胃炎是腸道里面最常見的一種疾病，它的病因是幽門螺旋桿菌引起的。這種細菌是一種特殊的細菌，通過它的作用會導致我們胃黏膜的破壞，目前幽門螺旋桿菌也是一個引起胃癌的原因。另外一個原因就是十二指腸反流腸液的反流，會刺激胃黏膜導致胃黏膜的損傷。第三個原因是我們自身的免疫力比較差，很多情況下糖尿病、腎炎這些免疫性疾病免疫系統(tǒng)比較低，黏膜抵抗力比較低也會引起慢性胃炎。
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慢性胃炎和慢性淺表性胃炎一樣嗎
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如何鑒別慢性淺表性胃炎與慢性萎縮性胃炎
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- 怎么樣區(qū)分慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎呢？現(xiàn)在臨床上，就是說有診斷慢性胃炎或者是萎縮性胃炎，淺表性胃炎一般就是靠胃鏡下來判斷的，對境下的鑒別，慢性胃炎主要看我們胃黏膜的充血水腫紅白相間，以紅為主。我們病理檢查呢，要是伴見活動期，以中性細胞可見。那萎縮性胃炎，它是一個紅白相間就是以白為主甚至我們可以看見血管顯露甚至黏膜的結節(jié)有顆粒狀。慢性胃炎跟萎縮性胃炎主要是胃鏡下的診斷，在臨床上沒有根據(jù)癥狀來鑒別的，主要是看胃鏡的檢查甚至病理的檢查是最重要的。
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如何鑒別慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎
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- 顧名思義慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎，它診斷是經(jīng)過胃鏡下來明確診斷的。它倆從癥狀上方面很難區(qū)別，有時候唯一的區(qū)別就是有時候，慢性萎縮性患者的病程比較長，慢性淺表性患者病程比較短。它倆在胃鏡底下主要表現(xiàn)是，淺表性胃炎基本上屬于正常粘膜，胃黏膜紅潤，色澤也比較正常，沒有糜爛，沒有出血，沒有膽汁反流，沒有一些水腫等癥狀。但是萎縮性胃炎它就表現(xiàn)胃粘膜，就沒有橘紅色而變成紅白相間，有時候是花斑樣的改變，腺體變薄血管也可以透見，而且會有些分泌物的減少。有時候會伴有一些腸化黏膜就會變得粗糙。
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如何診斷慢性胃炎
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- 慢性胃炎的診斷要通過患者的癥狀、體征，還要結合內(nèi)鏡病理和實驗室的相關檢查才可以確診。因為慢性胃炎沒有特異性的臨床變現(xiàn)，有的往往是一些非特異性的癥狀，比如消化不良、早飽感、腹脹、反酸、打嗝等，所以在診斷慢性胃炎的時候，還是要以內(nèi)鏡和病理檢查為準，在診斷的時候要注意幾個要點：第一就是病史和體檢，通過詳細詢問病史，比如說長期的飲食習慣，有沒有胃癌家族史等，體檢時要注意上腹部有沒有壓痛；第二個就是內(nèi)鏡檢查，內(nèi)鏡檢查是診斷慢性胃炎的金標準，內(nèi)鏡檢查通常會把胃炎分成慢性非萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎，根據(jù)內(nèi)鏡下所見胃黏膜的一些表現(xiàn)，而形成報告；第三個也是金標準，就是病理檢查，任何慢性胃炎的檢查最后確診都需要病理檢查，病理檢查需要取活檢，活檢以后根據(jù)活檢的情況會分成非萎縮或萎縮、腸上皮化生、異型增生，根據(jù)這些進行分級。最后是實驗室檢查，實驗室檢查最重要的就是幽門螺旋桿菌的檢查，做胃鏡的時候也可以呼氣試驗，可以診斷。
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如何預防慢性胃炎
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- 預防慢性胃炎要做到以下幾點：1、養(yǎng)成一個良好的生活習慣，摒棄一些加重引起胃炎的不良的飲食生活習慣。2、減少Hp的感染，幽門螺旋桿菌感染是慢性胃炎，尤其是慢性萎縮性胃炎的重要的一個發(fā)病原因，細菌感染是由于飲食不清潔引起來的，所以要注意在飲食方面，除了要節(jié)律而且還要清潔，防止交叉感染。3、要養(yǎng)成好的一個心理狀態(tài)，知道情緒的變化和胃液的生成和抑制密切相關，情緒不好往往會加重胃病癥狀的產(chǎn)生，所以要調(diào)暢情志。4、最后一點也是非常重要，要定期體檢，尤其是有胃癌家族史的人，有一些比較嚴重的，比如像消化性潰瘍，消化道出血，這些家族史的這些人，如果出現(xiàn)了上腹部的不適，要及時的就醫(yī)。
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郭洪波
