出現(xiàn)以下三種情況
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
出現(xiàn)以下三種情況
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什么是腦梗塞的介入治療
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- 那么我剛才說到了介入治療，其實(shí)包括很多種，動脈溶栓就是一種介入治療，什么叫介入治療，就是我們需要通過導(dǎo)絲和導(dǎo)管，從股動脈進(jìn)入到大血管，然后順著大血管到腦動脈，通過溶栓、球囊擴(kuò)張、支架取栓，甚至于支架植入，達(dá)到開通血管的目的，這幾類都是介入治療，介入指的是我們要有創(chuàng)的，要把介入的器材，送到我們所需要開通的腦動脈。
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李鳴
武漢市第五醫(yī)院
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腦梗塞介入治療方法是怎樣的
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- 腦梗塞的介入治療方法有以下幾種：1、腦梗塞急性期通常采用支架取栓的治療方法，就是通過支架把堵塞血管內(nèi)的血栓拉出來。2、還有動脈溶栓的治療，通過導(dǎo)管把溶栓藥物送到堵塞的血管附近溶解血栓。3、球囊擴(kuò)張或支架植入治療，把狹窄的動脈打開，擴(kuò)開到正常的管徑，再釋放支架，一般都釋放的是顱內(nèi)的裸支架，就可以保持血流通暢。腦梗塞急性期一般是主張腦梗塞剛剛發(fā)生以后，六個小時(shí)之內(nèi)，要把血管打通，把血栓取出來，這樣就不會造成腦細(xì)胞的死亡，也不會造成后遺癥，像偏癱、中風(fēng)或者語言功能障礙這些情況出現(xiàn)?，F(xiàn)在每個醫(yī)院要建立一個卒中中心，專門針對腦梗塞的病人建立了這么一個綠色通道，發(fā)現(xiàn)腦梗塞病人立馬就到，介入手術(shù)室造影，然后看到有血管狹窄或者有血栓，就進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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車能雨
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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腦梗塞介入治療的注意事項(xiàng)有哪些
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- 腦梗塞介入治療的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：1、腦梗塞的介入治療術(shù)前應(yīng)該禁食4～6小時(shí)，也要禁飲，也就是不吃東西、不喝水，因?yàn)橐乐孤樽響?yīng)激導(dǎo)致的胃腸道反應(yīng)，因?yàn)槭中g(shù)的時(shí)候是要局麻的，如果吃多了、喝多了，嘔吐出來堵塞氣管、食道，會出現(xiàn)大問題的。2、患者在手術(shù)中盡量要配合醫(yī)生，要聽醫(yī)生的話，要放松，保持體位不要動，如果不配合好的話，造成造影成像不清晰，對判斷有影響，從而影響治療，當(dāng)然治療有影響，肯定對治療效果就有影響。3、做了手術(shù)以后，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)臥床，然后12個小時(shí)，穿刺肢體不要彎曲，不要下床，不要落地，24小時(shí)以后就可以下床了。4、要多喝水，多吃蔬菜瓜果，還要促進(jìn)造影劑代謝。
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車能雨
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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腦梗塞介入治療的適應(yīng)癥有哪些
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- 腦梗塞介入治療的適應(yīng)癥有以下幾點(diǎn)：1、如果是血管急性閉塞了，適用于18～85歲的人群，新版指南對于年齡要求放寬，部分90歲患者術(shù)后效果同樣也很好，術(shù)前要判斷是否為大血管梗塞，還有顱內(nèi)供血的血管，顱內(nèi)的供血血管就有四條，比如有兩條頸動脈，兩條椎動脈，頸動脈稱為前循環(huán)，椎動脈稱為后循環(huán)，前循環(huán)的治療適應(yīng)癥為動脈溶栓6小時(shí)之內(nèi)，效果最好，機(jī)械支架取栓，就是支架取栓的話8小時(shí)之內(nèi)。后循環(huán)時(shí)間就放寬到24小時(shí)了，條件允許的情況下，一般術(shù)前要進(jìn)行CT 磁共振的檢查，來評估血管堵塞在哪里，前循環(huán)的閉塞機(jī)械取栓可以放寬到16～24小時(shí)。2、慢性閉塞急性期的話，三周以后都可以進(jìn)行介入的取栓手術(shù)。
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車能雨
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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腦梗塞介入治療的最佳時(shí)機(jī)是什么時(shí)候
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- 腦梗塞介入治療的最佳時(shí)機(jī)根據(jù)病情有所不同。急性的閉塞前循環(huán)治療，最佳時(shí)機(jī)為動脈溶栓是6小時(shí)之內(nèi)，用支架取栓是8小時(shí)之內(nèi)。出現(xiàn)了腦梗塞以后后循環(huán)可以放寬到24小時(shí)，條件允許的情況下，一般要求病人進(jìn)行CT 磁共振進(jìn)行檢查評估，前循環(huán)閉塞機(jī)械取栓，可以放寬到16～24小時(shí)。慢性閉塞急性期3周以后，再進(jìn)行介入手術(shù)也可以。前循環(huán)閉塞就是指大腦前和大腦中動脈閉塞，這叫前循環(huán)閉塞。后循環(huán)閉塞就主要是指大腦后動脈閉塞。前循環(huán)給大腦供血更多，所以時(shí)間窗口就比較短，6小時(shí)～8小時(shí)，后循環(huán)就可以放寬，所以窗口期非常重要?；颊吆图覍僖欢ㄒ杆賹⒒颊咚偷结t(yī)院的介入中心或者卒中中心，聯(lián)系或要求醫(yī)生進(jìn)行緊急的6小時(shí)之內(nèi)的造影和治療，就可以避免患者留下腦梗塞的后遺癥。
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車能雨
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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腦梗塞的介入治療方法有哪幾種
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- 介入的方式第一個就是動脈溶栓，我們會在血栓部位使用溶栓制劑達(dá)到開通的目的，還有一種情況就是需要用球囊擴(kuò)張這種方法，因?yàn)樗赡苄枰醒艿莫M窄，即使您開通了，它可能在狹窄的基礎(chǔ)上很快又閉塞，這個時(shí)候我們可以使用一些，球囊的擴(kuò)張來解除這個動脈的狹窄，在這個血管狹窄的地方，用球囊把它搭起來，把血管狹窄把它去掉，這樣我們血管不就通暢了嗎，還有就是取栓，取栓我們通常是把網(wǎng)狀的支架放在血栓當(dāng)中，它跟血栓相互融合，然后我們再后拉這個支架，那么這個血栓就有可能跟支架一塊兒拉出我們的血管，從而實(shí)現(xiàn)血管的再通，血流的恢復(fù)，還有一種情況就是把這個血流恢復(fù)以后，它可能因?yàn)槠渌脑颡M窄，或者是血栓的形成血管又閉塞了，這種情況可以在狹窄的部位，再放一個支架，這個支架就可以，把這個血管撐起來，這樣血流就會通暢，就可以保證血管的再通。
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李鳴
武漢市第五醫(yī)院
