高血壓長期控制不住
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
高血壓長期控制不住
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- 高血壓治療的根本目標(biāo)是降低心、腦、腎及血管的并發(fā)癥和死亡總危險(xiǎn)。降壓治療的獲益主要來自血壓降低。普通高血壓患者在改善生活方式基礎(chǔ)上根據(jù)總體風(fēng)險(xiǎn)水平?jīng)Q定是否給予降壓藥物治療。妊娠高血壓患者治療的主要目標(biāo)是確保母嬰安全和妊娠分娩順利進(jìn)行，減少并發(fā)癥發(fā)生，降低病死率。輕度高血壓患者強(qiáng)調(diào)非藥物治療，積極監(jiān)測血壓。急性期高血壓的治療指在誘因作用下出現(xiàn)高血壓的危象，血壓達(dá)到180到120毫米汞柱，需立刻降壓治療，讓血壓水平緩慢下降。第１小時(shí)下降25%，2到6個(gè)小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密監(jiān)測血壓，并讓血壓逐漸降至160到110毫米汞柱。治療過程中防止組織灌注降低而導(dǎo)致額外的缺血性損傷發(fā)生。根據(jù)病情在4周內(nèi)或12周內(nèi)將血壓降到目標(biāo)水平。改善生活方式基礎(chǔ)上血壓如仍高于140的90毫米汞柱，應(yīng)藥物治療。其基本原則包括從小劑量開始，逐漸增至足量，優(yōu)先選用長效降壓藥。單藥治療不達(dá)標(biāo)的應(yīng)聯(lián)合用藥，根據(jù)情況選擇降壓藥，需終生服藥。
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洛菲
山西省腫瘤醫(yī)院
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李林
江西省中醫(yī)院
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北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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李慧
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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高血壓如何治療
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- 高血壓患者一定要去醫(yī)院，根據(jù)不同的誘因，做相應(yīng)的對(duì)癥治療。
高血壓是常見病、多發(fā)病，一旦發(fā)生了不能急于求成，不是血壓快速降下來就好，一定要穩(wěn)中求勝，因?yàn)橐页龈哐獕旱脑?，然后?duì)癥處理。血壓不是一朝一夕能夠形成的，它是潛移默化的，如果血壓不是特別高，一定要選擇在用藥的時(shí)候，緩慢的降血壓。如果血壓特別高，一定要去醫(yī)院根據(jù)不同的誘因，做相應(yīng)的對(duì)癥治療，無論如何一定要使血壓能夠平穩(wěn)的降下，才是最安全的。
如果血壓血壓忽高忽低，就會(huì)導(dǎo)致血液供不上腦部，容易出現(xiàn)急性缺血，就算血壓下來了，但是腦血管病已經(jīng)發(fā)生了，所以當(dāng)血壓有苗頭的時(shí)候，要在醫(yī)生指導(dǎo)下，合理合規(guī)，積極的應(yīng)對(duì)，不能單純的求快速降血壓，而是要平穩(wěn)的降壓。
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李恒
濟(jì)南市中心醫(yī)院
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如何治療高血壓
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- 高血壓是一個(gè)可防可供的疾病，發(fā)現(xiàn)高血壓之后可以口服降壓藥物治療。
如果早期高血壓不是很高或者患者比較年輕的話，需要查明導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血壓的危險(xiǎn)因素。如果患者的危險(xiǎn)因素比較多，早期可暫時(shí)不給患者使用降血壓藥物，可先讓患者改善生活方式、控制飲食，再加上運(yùn)動(dòng)療法，將這些危險(xiǎn)因素去除。臨床上有采用這種方式成功的例子。
如果患者已經(jīng)是二級(jí)高血壓、三級(jí)高血壓或者患者是老年人，這時(shí)除了要改善生活外，還要給患者使用一些降壓藥把血壓控制正常。
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吳琛
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
