復(fù)雜尿路感染怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
一般情況下就是出現(xiàn)膀胱炎的癥狀,急性尿急尿頻尿痛,排尿困難這些癥狀,血尿這些情況之后合并有高燒和腰肋部的疼痛,這個時候會診斷成急性腎盂腎炎,在急癥的泌尿外科或者腎內(nèi)科都很常見,這種情況如果查血像血白細(xì)胞超過15000的時候,就提示有化膿性的感染,建議住院治療靜脈輸入抗菌素,待急性癥狀消失后還需口服抗菌素兩周以上。
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何為復(fù)雜性尿路感染
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- 復(fù)雜性尿路感染是指尿路系統(tǒng)存在解剖或功能異常,如梗阻、結(jié)石等,或有腎外伴發(fā)病,如糖尿病、濫用含有非那西汀止痛藥、鐮形細(xì)胞病等時,反復(fù)或持續(xù)發(fā)作的尿路感染而致腎功能嚴(yán)重?fù)p害者。一般定義為尿路系統(tǒng)先天解剖異常,或患者有基礎(chǔ)病存在,有免疫功能異常導(dǎo)致持續(xù)反復(fù)的尿路感染。
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高偉
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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什么是復(fù)雜性尿路感染
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- 當(dāng)尿路被細(xì)菌侵犯的時候,如尿道或膀胱就會出現(xiàn)感染的炎癥,這種炎癥都是急性起病,然后出現(xiàn)尿痛、尿頻、尿急,有時候血尿等癥狀。
如果及時治療,那么患者可以很快痊愈,如果在急性炎癥期的時候,沒有進(jìn)行及時的治療,或治療不夠徹底,就會形成慢性炎癥。
加上用藥效果不好,反反復(fù)復(fù)發(fā)作,這時候就會變得復(fù)雜難治了。
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何峰
北京積水潭醫(yī)院
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什么是復(fù)雜性尿路感染
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- 什么是復(fù)雜性尿路感染,如果他們合并了一些特殊的菌,毒力比較高的菌,或者說是他有一些結(jié)石,有一些囊腫 形成膿腫了,這些都是復(fù)雜性的尿路感染,復(fù)雜性尿路感染,就不像平常咱們治療說,一個療程可能七天 十四天,就結(jié)束了,可能時間會比較長,另外一個,他的抗菌,要用比較強(qiáng)的抗生素,才能可以覆蓋。
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莊震
北京清華長庚醫(yī)院
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什么是復(fù)雜性尿路感染
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- 復(fù)雜性尿路感染就是尿路感染的基礎(chǔ)上合并其他的疾病,如抵抗力下降疾病,像糖尿病、免疫缺陷性疾病,泌尿系感染治療時間很長,容易遷延不愈,叫復(fù)雜性尿路感染。不但要抗感染治療,而且要治療合并癥,統(tǒng)一治療才能夠使泌尿系感染痊愈。復(fù)雜性尿路感染較普通的尿路感染治療周期長,抗菌素的等級也要高。
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趙新鴻
中國人民解放軍白求恩國際和平醫(yī)院
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復(fù)雜性肛瘺的成因
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- 2、關(guān)于復(fù)雜性肛瘺的成因問題,復(fù)雜性肛瘺的患者對早期肛門周圍出現(xiàn)的小腫塊、膿腫、瘺口等微小癥狀重視不夠不及時治療;另一方面肛周膿腫或肛瘺手術(shù)治療不徹底或者術(shù)中醫(yī)生找不到內(nèi)口或臆斷內(nèi)口、遺留盲腔、支管等導(dǎo)致術(shù)后創(chuàng)口長期不愈合或愈合后又復(fù)發(fā)。有的病為骶尾部囊腫誤診誤治形成復(fù)雜性肛瘺,還有一部分患者對于肛周膿腫認(rèn)為是普通膿腫不愿意手術(shù)不治療或拖延治療導(dǎo)致膿腫旁穿串深潰,致使肛管直腸周圍間隙肛管直腸環(huán)、直腸內(nèi)形成廣泛感染甚至直腸狹窄、排便困難,個別復(fù)雜性肛瘺的患者會出現(xiàn)就是說瘺管穿過臀大肌,向后骶尾部行走,潰口感染形成穿臀瘺,所以復(fù)雜性肛瘺的成因及癥狀因人、因病程的長短、因治療的及時與否形成的結(jié)果有很大差異。
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孫丙軍
河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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如何確診復(fù)雜性肛瘺
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- 關(guān)于復(fù)雜性肛瘺的診斷問題,我歸結(jié)為以下幾個方面:主要是靠肛腸外科醫(yī)生一看、二查、三造影、四CT或磁共振檢查。一看,看肛瘺外口距肛門的距離遠(yuǎn)近;外口距肛門越遠(yuǎn),那么瘺管穿越肛管括約肌肉就越厚而多,看瘺管外口的多少,外口越多 有可能瘺道的數(shù)量越多瘺管的走形也就變復(fù)雜了;二查,指診檢查,肛腸科醫(yī)生的指診俗稱指眼。一位經(jīng)驗(yàn)豐富的肛腸科醫(yī)生通過指診就能大致確診復(fù)雜性肛瘺的內(nèi)口位置、走向以及涉及肛管直腸環(huán)的感染范圍。探針檢查,用探針從肛瘺外口深入查看瘺道走形的方向與肛管的位置關(guān)系深淺能判定瘺道穿越肛管直腸環(huán)的高度;三造影,用碘化油從肛瘺外口注入肛周放上標(biāo)志物,在X線下造影拍片檢查能發(fā)現(xiàn)瘺管的走形情況與直腸肛管相同與否為手術(shù)提供準(zhǔn)確的定位;四CT或磁共振檢查,這兩種檢查目前臨床上也是新型的,用的比較多的。這兩種檢查對于復(fù)雜性肛瘺瘺管走形與肛管直腸括約肌的關(guān)系、位置、高低、累及肌肉的范圍等都能準(zhǔn)確顯示,而磁共振能準(zhǔn)確提示肛提肌、括約肌直腸周圍間隙,脂肪肌肉組織是否感染,是診斷復(fù)雜性肛瘺的,必要手段之一。通過以上方法就能明確診斷高位復(fù)雜性肛瘺它的走向瘺道有多少基本上可以確診。
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孫丙軍
河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院