何為復(fù)雜性尿路感染
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
復(fù)雜性尿路感染是指尿路系統(tǒng)存在解剖或功能異常，如梗阻、結(jié)石等，或有腎外伴發(fā)病，如糖尿病、濫用含有非那西汀止痛藥、鐮形細(xì)胞病等時(shí)，反復(fù)或持續(xù)發(fā)作的尿路感染而致腎功能嚴(yán)重?fù)p害者。一般定義為尿路系統(tǒng)先天解剖異常，或患者有基礎(chǔ)病存在，有免疫功能異常導(dǎo)致持續(xù)反復(fù)的尿路感染。
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什么是復(fù)雜性尿路感染
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- 當(dāng)尿路被細(xì)菌侵犯的時(shí)候，如尿道或膀胱就會出現(xiàn)感染的炎癥，這種炎癥都是急性起病，然后出現(xiàn)尿痛、尿頻、尿急，有時(shí)候血尿等癥狀。
如果及時(shí)治療，那么患者可以很快痊愈，如果在急性炎癥期的時(shí)候，沒有進(jìn)行及時(shí)的治療，或治療不夠徹底，就會形成慢性炎癥。
加上用藥效果不好，反反復(fù)復(fù)發(fā)作，這時(shí)候就會變得復(fù)雜難治了。
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- 什么是復(fù)雜性尿路感染，如果他們合并了一些特殊的菌，毒力比較高的菌，或者說是他有一些結(jié)石，有一些囊腫 形成膿腫了，這些都是復(fù)雜性的尿路感染，復(fù)雜性尿路感染，就不像平常咱們治療說，一個(gè)療程可能七天 十四天，就結(jié)束了，可能時(shí)間會比較長，另外一個(gè)，他的抗菌，要用比較強(qiáng)的抗生素，才能可以覆蓋。
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- 復(fù)雜性尿路感染就是尿路感染的基礎(chǔ)上合并其他的疾病，如抵抗力下降疾病，像糖尿病、免疫缺陷性疾病，泌尿系感染治療時(shí)間很長，容易遷延不愈，叫復(fù)雜性尿路感染。不但要抗感染治療，而且要治療合并癥，統(tǒng)一治療才能夠使泌尿系感染痊愈。復(fù)雜性尿路感染較普通的尿路感染治療周期長，抗菌素的等級也要高。
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復(fù)雜性肛瘺的成因
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- 2、關(guān)于復(fù)雜性肛瘺的成因問題，復(fù)雜性肛瘺的患者對早期肛門周圍出現(xiàn)的小腫塊、膿腫、瘺口等微小癥狀重視不夠不及時(shí)治療；另一方面肛周膿腫或肛瘺手術(shù)治療不徹底或者術(shù)中醫(yī)生找不到內(nèi)口或臆斷內(nèi)口、遺留盲腔、支管等導(dǎo)致術(shù)后創(chuàng)口長期不愈合或愈合后又復(fù)發(fā)。有的病為骶尾部囊腫誤診誤治形成復(fù)雜性肛瘺，還有一部分患者對于肛周膿腫認(rèn)為是普通膿腫不愿意手術(shù)不治療或拖延治療導(dǎo)致膿腫旁穿串深潰，致使肛管直腸周圍間隙肛管直腸環(huán)、直腸內(nèi)形成廣泛感染甚至直腸狹窄、排便困難，個(gè)別復(fù)雜性肛瘺的患者會出現(xiàn)就是說瘺管穿過臀大肌，向后骶尾部行走，潰口感染形成穿臀瘺，所以復(fù)雜性肛瘺的成因及癥狀因人、因病程的長短、因治療的及時(shí)與否形成的結(jié)果有很大差異。
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如何確診復(fù)雜性肛瘺
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- 關(guān)于復(fù)雜性肛瘺的診斷問題，我歸結(jié)為以下幾個(gè)方面：主要是靠肛腸外科醫(yī)生一看、二查、三造影、四CT或磁共振檢查。一看，看肛瘺外口距肛門的距離遠(yuǎn)近；外口距肛門越遠(yuǎn)，那么瘺管穿越肛管括約肌肉就越厚而多，看瘺管外口的多少，外口越多 有可能瘺道的數(shù)量越多瘺管的走形也就變復(fù)雜了；二查，指診檢查，肛腸科醫(yī)生的指診俗稱指眼。一位經(jīng)驗(yàn)豐富的肛腸科醫(yī)生通過指診就能大致確診復(fù)雜性肛瘺的內(nèi)口位置、走向以及涉及肛管直腸環(huán)的感染范圍。探針檢查，用探針從肛瘺外口深入查看瘺道走形的方向與肛管的位置關(guān)系深淺能判定瘺道穿越肛管直腸環(huán)的高度；三造影，用碘化油從肛瘺外口注入肛周放上標(biāo)志物，在X線下造影拍片檢查能發(fā)現(xiàn)瘺管的走形情況與直腸肛管相同與否為手術(shù)提供準(zhǔn)確的定位；四CT或磁共振檢查，這兩種檢查目前臨床上也是新型的，用的比較多的。這兩種檢查對于復(fù)雜性肛瘺瘺管走形與肛管直腸括約肌的關(guān)系、位置、高低、累及肌肉的范圍等都能準(zhǔn)確顯示，而磁共振能準(zhǔn)確提示肛提肌、括約肌直腸周圍間隙，脂肪肌肉組織是否感染，是診斷復(fù)雜性肛瘺的，必要手段之一。通過以上方法就能明確診斷高位復(fù)雜性肛瘺它的走向瘺道有多少基本上可以確診。
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復(fù)雜性肛瘺如何診斷
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- 第一、先根據(jù)癥狀。第二、肛門口這個(gè)硬結(jié)經(jīng)常會反反復(fù)復(fù)的發(fā)作。第三、查體的過程中可以看到肛門周圍有一些硬結(jié)，如果要是竇道比較表淺的話，用手摸可以摸著有一個(gè)索條是和肛門是相通的。第四、還有一些特別復(fù)雜的肛瘺，如果不是特別明確的話可以由外口處注入美蘭來觀察內(nèi)口。第五、借助一些輔助檢查。
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