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2021年血糖最新標(biāo)準(zhǔn)

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2021年血糖最新標(biāo)準(zhǔn)

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    血糖控制標(biāo)準(zhǔn)是因人而異的,目前認(rèn)為正常人群空腹血糖應(yīng)控制在4.4mmol/L到7mmol/L之間,餐后兩小時(shí)血糖在4.4mmol/L到10mmol/L之間,糖化血紅蛋白小于7%。 如果懷孕了,則血糖要比正常人控制得更嚴(yán)格,空腹血糖控制標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在3.9mmol/L到5.3mmol/L,餐后兩小時(shí)血糖再3.9mmol/L到6.7mmol/L。 但如果患者年紀(jì)大,合并有冠心病、腦梗、尿毒癥或者長(zhǎng)了腫瘤了,預(yù)估患者的生存期小于10年或者小于5年,血糖控制標(biāo)準(zhǔn)就會(huì)放寬,結(jié)合病情發(fā)展而定。
    廖琳 山東省千佛山醫(yī)院
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    糖尿病是一種以慢性血糖升高為特征的疾病,實(shí)際上血糖是指的是血液當(dāng)中的葡萄糖的水平,簡(jiǎn)稱(chēng)是血糖。對(duì)于正常人來(lái)說(shuō),空腹的時(shí)候的血糖應(yīng)該在3.1到3.9到6.1毫摩爾每升之間;餐后血糖應(yīng)該不超過(guò)7.8毫摩爾每升;我們平時(shí)測(cè)的血糖有從胳膊抽血測(cè)得的血糖,實(shí)際上測(cè)的是靜脈的血漿血糖;也有患者用這個(gè)血糖儀、扎手指得到的這個(gè)血糖值,是毛細(xì)血管的血糖。在醫(yī)院做檢查的時(shí)候這兩種方法都有可能會(huì)采用,當(dāng)我們確診有沒(méi)有糖尿病的時(shí)候還是采用靜脈的血漿血糖來(lái)進(jìn)行診斷,在家中我們一般用的毛細(xì)血管的指尖血糖主要是起到的一個(gè)血糖監(jiān)測(cè)的一個(gè)目的。
    王昕 中日友好醫(yī)院
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    餐后血糖主要是餐后兩小時(shí)的血糖,對(duì)于大多數(shù)糖尿病患者來(lái)講,空腹血糖要求控制在4.4mmol/L~7.0mmol/L,餐后兩小時(shí)血糖控制小于10mmol/L,糖化血紅蛋白小于7.0mmol/L這個(gè)范圍就可以。 而對(duì)于病程短,沒(méi)有并發(fā)癥的病人來(lái)講,應(yīng)控制得更嚴(yán)格一些,也就是糖化血紅蛋白小于6.5mmol/L比較好。而對(duì)于年齡大、病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多的病人,控制的目標(biāo)又要適當(dāng)?shù)姆艑?,也就是糖化血紅蛋白控制小于8mmol/L就可以了。所以對(duì)于不同的糖尿病人來(lái)講,控制的目標(biāo)要根據(jù)自己的病情來(lái)制定。
    郭俊杰 山西省中醫(yī)院
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    要考慮患者的年齡,以及其他的并發(fā)癥的情況,或者是其他的特殊情況。一般來(lái)說(shuō),我們年輕在五十歲以下的糖尿病患者,空腹血糖要求在6.1mmol/L以下,餐后兩小時(shí)的或者降負(fù)荷后兩小時(shí)血糖低于7.8mmol/L叫才做控制良好。那么控制一般的情況就是空腹血糖6-7之間,餐后血糖在8-10之間,這叫做控制一般的情況下。還有一個(gè)我們考慮糖尿病控制是一個(gè)精標(biāo)準(zhǔn),就是我們要查我們糖尿病患者的這個(gè)糖化血紅蛋白的水平。一般來(lái)說(shuō)要低于我們國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn),低于6.5%才算控制良好,國(guó)外的標(biāo)準(zhǔn)可能更高一些。
    李經(jīng) 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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    要考慮患者的年齡,以及其他的并發(fā)癥的情況,或者是其他的特殊情況。一般來(lái)說(shuō),我們年輕在五十歲以下的糖尿病患者,空腹血糖要求在6.1mmol/L以下,餐后兩小時(shí)的或者降負(fù)荷后兩小時(shí)血糖低于7.8mmol/L叫才做控制良好。那么控制一般的情況就是空腹血糖6-7之間,餐后血糖在8-10之間,這叫做控制一般的情況下。還有一個(gè)我們考慮糖尿病控制是一個(gè)精標(biāo)準(zhǔn),就是我們要查我們糖尿病患者的這個(gè)糖化血紅蛋白的水平。一般來(lái)說(shuō)要低于我們國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn),低于6.5%才算控制良好,國(guó)外的標(biāo)準(zhǔn)可能更高一些。
    李經(jīng) 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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    對(duì)于人體高血糖狀態(tài)來(lái)說(shuō),最有效的治療方法就是降糖,它的目的就是指它保持在一定或接近于正常范圍內(nèi)的血糖指標(biāo)。比如說(shuō)根據(jù)2002年亞太地區(qū),二型糖尿病政策組所制定的控制指標(biāo),一般空腹的葡萄糖要小于6.1毫摩爾每升,餐后兩小時(shí)的葡萄糖要小于8毫摩爾每升,而糖化血紅蛋白要小于6.5%。另外高血糖容易引起急性的并發(fā)癥,比如說(shuō)感染,長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)的持續(xù)性的感染,還有高滲性的昏迷,這些也都是給老年性的糖尿病患者帶來(lái)了一些危險(xiǎn),所以對(duì)于血糖指標(biāo)的控制是因人而異的。
    田昕 北京中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)醫(yī)堂中醫(yī)門(mén)診部