血糖不正常的標(biāo)準(zhǔn)是多少
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
糖尿病是一種以慢性血糖升高為特征的疾病，實(shí)際上血糖是指的是血液當(dāng)中的葡萄糖的水平，簡(jiǎn)稱是血糖。對(duì)于正常人來(lái)說(shuō)，空腹的時(shí)候的血糖應(yīng)該在3.1到3.9到6.1毫摩爾每升之間；餐后血糖應(yīng)該不超過(guò)7.8毫摩爾每升；我們平時(shí)測(cè)的血糖有從胳膊抽血測(cè)得的血糖，實(shí)際上測(cè)的是靜脈的血漿血糖；也有患者用這個(gè)血糖儀、扎手指得到的這個(gè)血糖值，是毛細(xì)血管的血糖。在醫(yī)院做檢查的時(shí)候這兩種方法都有可能會(huì)采用，當(dāng)我們確診有沒(méi)有糖尿病的時(shí)候還是采用靜脈的血漿血糖來(lái)進(jìn)行診斷，在家中我們一般用的毛細(xì)血管的指尖血糖主要是起到的一個(gè)血糖監(jiān)測(cè)的一個(gè)目的。
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糖尿病是一種以慢性血糖升高為特征的疾病，實(shí)際上血糖是指的是血液當(dāng)中的葡萄糖的水平，簡(jiǎn)稱是血糖。對(duì)于正常人來(lái)說(shuō)，空腹的時(shí)候的血糖應(yīng)該在3.1到3.9到6.1毫摩爾每升之間；餐后血糖應(yīng)該不超過(guò)7.8毫摩爾每升；我們平時(shí)測(cè)的血糖有從胳膊抽血測(cè)得的血糖，實(shí)際上測(cè)的是靜脈的血漿血糖；也有患者用這個(gè)血糖儀、扎手指得到的這個(gè)血糖值，是毛細(xì)血管的血糖。在醫(yī)院做檢查的時(shí)候這兩種方法都有可能會(huì)采用，當(dāng)我們確診有沒(méi)有糖尿病的時(shí)候還是采用靜脈的血漿血糖來(lái)進(jìn)行診斷，在家中我們一般用的毛細(xì)血管的指尖血糖主要是起到的一個(gè)血糖監(jiān)測(cè)的一個(gè)目的。
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70歲老人的血糖標(biāo)準(zhǔn)可以放寬到7.5mmol/L。
70歲老人和中年人血糖的把握尺度一樣，但老年人心腦血管風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，所以血糖標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)?shù)脑诜艑挕?普通人群血糖達(dá)標(biāo)以糖化血紅蛋白為切點(diǎn)，應(yīng)控制在7.0mmol/L以下；65歲以上的老年人血糖指標(biāo)可以放寬到7.5mmol/L，糖化血紅蛋白控制也可以放寬到7.5mmol/L；老人同時(shí)患有心血管或腦血管嚴(yán)重疾病的，糖化血紅蛋白應(yīng)控制在8.0mmol/L以內(nèi)。
血糖的控制程度與預(yù)期壽命長(zhǎng)短有關(guān)，過(guò)強(qiáng)、過(guò)高的要求可能會(huì)造成老人低血糖，而一次嚴(yán)重低血糖就可能造成致命的危害，引起大范圍心肌梗死甚至造成死亡。
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無(wú)論是早餐、中餐還是晚餐，飯后兩小時(shí)血糖的正常值都相同，應(yīng)該小于7.8mmol/L。但糖尿病患者根據(jù)合并疾病的類型及年齡不同，飯后兩小時(shí)的血糖要求也不完全一樣。
年輕且沒(méi)有嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病患者飯后兩小時(shí)的血糖要求和正常人一樣，都應(yīng)該小于7.8mmol/L；但合并腦血管疾病或者心血管疾病的老年患者，餐后兩小時(shí)的血糖目標(biāo)可以適當(dāng)?shù)姆艑?，控制?0mmol左右就可以；沒(méi)有嚴(yán)重心腦血管疾病的患者餐后兩小時(shí)血糖的控制目標(biāo)為9mmol左右。
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正常人的空腹靜脈血糖是在3.9~6.1毫摩爾每升之間，餐后兩小時(shí)的靜脈血糖是在7.8毫摩爾每升以下。
如果空腹的靜脈血糖大于6.1，小于7.8毫摩爾每升，考慮診斷空腹血糖受損。如果餐后兩小時(shí)靜脈血糖≥7.8毫摩爾每升，小于11.1毫摩爾每升，考慮診斷糖耐量異常。
如果患者的空腹靜脈血糖以及餐后兩小時(shí)的靜脈血糖，均在上述兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)，診斷糖調(diào)節(jié)受損。如果空腹靜脈的血糖≥7.0，或者餐后兩小時(shí)的靜脈血糖≥11.1，這個(gè)時(shí)候就要診斷糖尿病。
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沒(méi)有合并癥的患者空腹血糖可以控制在4.4到7mmol/L之間，餐后血糖可以控制在10mmol/L以內(nèi)，睡前血糖應(yīng)該控制在5.6到7.8mmol/L。但是老年糖尿病患者伴合并癥的可以適當(dāng)放寬指標(biāo)，把空腹血糖控制在7到9mmol/L之間，餐后血糖控制在8到11mmol/L以內(nèi)，睡前血糖不低于8mmol/L。 伴有肝腎功能不全的患者，睡前血糖以不低于8mmol/L作為標(biāo)準(zhǔn)。
老年糖尿病患者，血糖過(guò)高可能會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥，如高滲性昏迷、酮癥酸中毒；血糖過(guò)低又會(huì)導(dǎo)致低血糖，因此糖尿病患者的血糖要控制在合理的范圍，盡量減少血糖波動(dòng)，這樣才有利于減少并發(fā)癥。
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血糖的正常值分為空腹血糖的正常值和餐后兩小時(shí)血糖的正常值。
空腹血糖正常值在3.9~6.0毫摩爾每升之間。因?yàn)檫M(jìn)餐以后兩小時(shí)的血糖是血糖的最高水平，所以也要測(cè)定餐后兩小時(shí)的血糖值，餐后兩小時(shí)的血糖值應(yīng)該是小于7.8毫摩爾每升是正常的。
而診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)也可以參考這兩個(gè)數(shù)值。如果空腹血糖≥7.0毫摩爾每升，或者進(jìn)餐后兩小時(shí)的血糖≥11.1毫摩爾每升。要懷疑糖尿病的診斷，必要的情況下，可以行OGTT試驗(yàn)來(lái)明確是否有糖尿病的診斷。OGTT試驗(yàn)又叫口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。
