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胡曉貞副主任醫(yī)師
中醫(yī)科
上海市中醫(yī)醫(yī)院
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心律失常緩緩就可以了嗎

閱讀:6.50k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

心律失常緩緩就可以了嗎

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    心律失常是一個比較大的概念,有些心律失常不需要治療,像我們疲勞之后,有些早搏的病人有些輕微的心慌,有時是由于疲勞勞累因素引起來的,通過休息心律失常是可以緩解的。而對于其它的心律失常,包括所說的室上速、室速房撲這些反復(fù)發(fā)作的,就需要去治療。治療包括兩方面一個是藥物治療,另一個就是射頻消融治療。對于每個心律失常它是選用藥物還是射頻消融,它的有各自的適應(yīng)癥,對于室上速,這種房撲房顫心律失常,射頻消融比藥物的效果更好。
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    心律失常包含了良性的心律失常和惡性的心律失常,也就是說良性的心律失??梢圆蝗ブ委?,但可能影響生活質(zhì)量。直接的抗心律失常藥,用一些鎮(zhèn)靜藥,減輕癥狀就可以了;惡性心律失常根據(jù)惡性程度,心顫,或者心臟停博,馬上要進(jìn)行處理,室性心動過速,尖端扭轉(zhuǎn)型的室性心動過速等等,實際上也是心臟停跳的前兆,也是需要我們進(jìn)行及早的處理。那么這樣的話,全方位的從多個層次,對我們的心臟,對我們的生命,起到保護(hù)作用。
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    心律失常的治療分為非藥物治療和藥物治療。非藥物治療包括壓迫眼球、按摩頸動脈竇、捏住鼻子用力呼氣或閉氣等反射性的興奮迷走神經(jīng)的方法。還有電復(fù)律、電除顫、心臟起搏器植入和消融術(shù)等電學(xué)治療。還有外科手術(shù)療法。反射性的興奮迷走神經(jīng)的方法可用于終止多數(shù)陣發(fā)性的室上性心動過速,可在藥物治療前或同時采用電復(fù)律和電除顫,分別用于終止異位,快速的心律失常發(fā)作和室心的撲動、室心的顫動、心室起搏器,治療竇房結(jié)功能障礙、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性的心律失常,導(dǎo)管消融術(shù)可根治多種室上性的心動過速,比方預(yù)激綜合征、室心折返性的心房顫動等。二是抗心律失常的藥物治療,抗心律失常藥物已有50多種,多數(shù)學(xué)者根據(jù)藥物不同的作用,將心律失常分為四大類。Ⅰ類分為A B C三亞型,Ⅰ類常用的有奎尼丁、利多卡因、普羅帕酮。Ⅱ類有普萘洛爾和美托洛爾。Ⅲ類有胺碘酮。Ⅳ類有維拉帕米。我國中醫(yī)近幾年來研制出參松養(yǎng)心膠囊,對各種心律失常治療很有效。
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    心律失常的治療,一個是藥物治療,另外一個就是射頻消融手術(shù)的治療,還有一個就是器械治療,主要是通過這三種方式。那么對于不是特別嚴(yán)重的,我們采用了其他方式之后效果不是太好的,那么這種病人我們采用藥物治療的方式。對于大多數(shù)的功能性的心律失常包括室上速、房撲、房顫、室速還有早搏,可以通過這種射頻消融的手段去根治,還有一些緩慢性心律失?;蛘呤遣∪税橛行乃ミ@種情況的時候,這種室速我們可以通過起搏器去幫助病人治療,主要就是這三種方式。
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    心律失常的治療,有專門的藥物治療,另外還有射頻消融術(shù),起搏器等,需要根據(jù)具體的病情和病因由專業(yè)的醫(yī)師來進(jìn)行。如果不是非常嚴(yán)重的心律失常,通過病因治療病人就可以緩解。此外,室上速、室速嚴(yán)重的遲早可以用射頻消融。 如果病人出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯,尤其是三度房室傳導(dǎo)阻滯,或者是病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者,這時候就需要安置起搏器。
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    心律失常的治療主要有三種:藥物治療、介入治療、射頻消融治療。 1、藥物的治療;有一些心律失常,通過藥物是可以得到很有效的控制,比如:貝塔受體阻滯劑藥物,還有一些特殊的心律失常藥物。 2、有一部分心律失??梢酝ㄟ^介入方法去進(jìn)行治療,特別是比如因為折返機(jī)理引起的心律失常,通過消融,能夠解決患者的機(jī)制,發(fā)生心律失常的根本的原因。 3、房顫的射頻消融治療:這一類患者,血壓高的病人可能接受消融治療的話,可能效果也會比較好。 當(dāng)然有非常少的一部分患者,由于射頻消融和藥物都不能控制,可能需要接受外科的一些消腫方法治療。
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