血管垃圾危害多 教您5個(gè)小妙招
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
血管垃圾危害多 教您5個(gè)小妙招
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什么是移植血管內(nèi)瘺
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- 部分病人因自體血管條件較差,無法做自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺,就可選擇用合成材料(膨體聚四氟乙烯)做一個(gè)人工血管,把它的一頭接在動(dòng)脈上,另一頭接在靜脈上,這樣就可通過人工血管進(jìn)行穿刺,這就叫做人工血管內(nèi)瘺,又稱移植血管內(nèi)瘺。它的優(yōu)點(diǎn)在于:
第一、成熟時(shí)間較短;
第二、直接在內(nèi)瘺上進(jìn)行穿刺,血流量較大,但移植血管內(nèi)瘺在我國用的不多,因?yàn)橐浦惭軆?nèi)瘺的費(fèi)用較貴,而且對醫(yī)生的要求比自體內(nèi)瘺要高,還有就是它也是有并發(fā)癥的,它的并發(fā)癥可能會在短期內(nèi)導(dǎo)致人工血管失功。
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周衛(wèi)
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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腦梗死是否可以做血管內(nèi)治療
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- 腦梗死可以做血管內(nèi)治療,但是它有一定的適應(yīng)癥:
1、年齡在18到85歲;
2、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng),血管內(nèi)治療就溶栓治療可以在發(fā)病六小時(shí)之內(nèi);
3、機(jī)械取栓或者是血管成形術(shù),要在發(fā)病八小時(shí)內(nèi);
4、后循環(huán)也就是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的血管內(nèi)治療,可延長發(fā)病24小時(shí)內(nèi);
5、進(jìn)展性卒中機(jī)械取栓可以在營養(yǎng)學(xué)指導(dǎo)下,酌情延長治療時(shí)間;
6、急性缺血性卒中,如果存在或者疑似閉塞血管支配區(qū)域,出現(xiàn)了臨床癥狀和局灶神經(jīng)缺損,如果超過60分鐘不緩解可以考慮血管內(nèi)治療;
7、NIHSS評分就是神經(jīng)功能缺損評分,在8分到25分之間,后循環(huán)進(jìn)展性卒中可不受限,可以盡早地開始血管內(nèi)治療,影像學(xué)評估排除顱內(nèi)出血,腦實(shí)質(zhì)低密度改變或者腦溝消失范圍小于三分之一,大腦中動(dòng)脈供血區(qū)域或者后循環(huán)低密度區(qū)未超過整個(gè)腦干或者是即單側(cè)小腦半球三分之一,有條件的醫(yī)院可以進(jìn)行頭頸的CTA或者M(jìn)RA檢查,證實(shí)閉塞的責(zé)任血管,有條件醫(yī)院可以考慮頭顱的CTP檢查,證實(shí)存在有半暗帶并且一定是和患者以及家屬充分溝通,并簽署知情同意書。
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辛麗華
吉林省腦科醫(yī)院
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腦梗死是否可以做血管內(nèi)治療
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- 臨床上的腦梗死,原因可能分為很多類型。有一部分老人,由于大血管的病變引起,我們指的大血管,就是像頸動(dòng)脈、肢體動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段,或者大腦中動(dòng)脈、基底動(dòng)脈、椎動(dòng)脈,這一部分腦梗死。如果是由于大血管的狹窄引起的,就可以進(jìn)行血管內(nèi)的介入治療,而且效果,相當(dāng)?shù)暮?。還有一部分腦梗死,是由于病變引起的,這一部分患者的大血管,并沒有明顯的狹窄 ,這一部分腦梗死不適合做血管內(nèi)的介入治療??傊绻f病人腦梗死的原因,是由于大血管的病變引起的,而且伴有血管的狹窄,可以進(jìn)行血管內(nèi)的介入治療,而且效果非常的好。
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姜桂生
聊城市腦科醫(yī)院
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武警總醫(yī)院
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張灝
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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楊弟芳
重慶市第九人民醫(yī)院