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唐子惠副主任醫(yī)師
中西醫(yī)結(jié)合
復旦大學附屬華山醫(yī)院
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甲狀腺結(jié)節(jié)切掉了怎么又長出來了

閱讀:1.17w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

甲狀腺結(jié)節(jié)切掉了怎么又長出來了

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    甲狀腺結(jié)節(jié)的治療相對復雜,因為甲狀腺結(jié)節(jié)有良性的結(jié)節(jié),有高功能的腺瘤,還有惡性的結(jié)節(jié)。如果碰到單發(fā)的結(jié)節(jié),那么我們要高度的懷疑可能是惡性腫瘤,臨床上通過彩超進行判斷。另一種結(jié)節(jié),發(fā)現(xiàn)是高功能腺瘤的時候,也是需要通過手術(shù)的方式把腫塊切除。還有一類結(jié)節(jié)長得比較大,壓迫到氣管或者是合閉有繼發(fā)的甲亢,也是需要外科手術(shù)處理。
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    實際上是分為內(nèi)科治療和外科治療二個方法,但是大部分結(jié)節(jié)小的良性的是不需要處理的只需要定期復查就可以,隔半年到一年做個彩超看它有沒有什么變化就行,但有的是需要做手術(shù)治療的。手術(shù)治療一般來說我們會認為是一般比較大的結(jié)節(jié),腫塊比較大或者是懷疑是惡性的,那個是肯定要做手術(shù)的或者是功能有異常的。有的結(jié)節(jié)很小但是它功能有異常,這也需要做手術(shù)的還有就是影響外觀的,影響的外觀導致患者思想有所顧慮的。比如說脖子上長個胞,甲狀腺的腫塊這個時候就影響美觀,成為影響小孩社交的一個心理障礙。肯定需要做手術(shù)了但是手術(shù)切除,方法分為兩種,一種就是說目前最常見的一個解決方法是在脖子上切一個口一般就是4到5厘米一個傷口把腫塊切出來這是常見的辦法,那么還可以做腔鏡那么所謂的腔鏡手術(shù)就是借助腔鏡器械從胸部或者是腋窩,還有從口腔戳孔通過腔鏡器械把這個腫塊拿出來。
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    甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法包括隨訪觀察、手術(shù)消融治療、放射碘治療、TSH抑制治療、中醫(yī)中藥治療。 多數(shù)的良性甲狀腺結(jié)節(jié)僅需要定期隨訪,不用特殊治療,少數(shù)情況下可選擇手術(shù)治療、TSH抑制治療、放射性碘治療或其他治療手段,以下情況可考慮手術(shù): 一、出現(xiàn)與結(jié)節(jié)明顯相關的局部壓迫癥狀。 二、合并甲狀腺功能亢進,內(nèi)科治療無效者。 三、腫物位于胸骨后或中膈內(nèi),結(jié)節(jié)進行生長,臨床考慮有惡變傾向或合并甲狀腺癌高危因素,因外觀或思想過濾、過重影響正常生活,而強烈要求手術(shù)者和作為手術(shù)的相對適應癥。
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