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什么是甲狀旁腺

閱讀：10w+ 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

甲狀旁腺一般位于甲狀腺的背脊，通常有4枚也有少部分人群有5枚或者6枚。甲狀旁腺最主要的功能就是維持體內(nèi)鈣磷的代謝，當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)了鈣磷的異常，首先關(guān)注的就是甲狀旁腺是否出了問題，甲狀旁腺可以表現(xiàn)為功能的亢進(jìn)，同時也可以表現(xiàn)為功能的缺失也就是功能的低下。

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    孫睦 中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院
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    甲狀旁腺功能減退，咱們在診斷的時候主要要做這幾方面的檢查：第一要化驗(yàn)血清的鈣離子和血清的磷離子，因?yàn)榧谞钆韵俟δ軠p退的病人，甲狀旁腺激素分泌減少，骨骼里的血液動員入血也會減少，血鈣是會明顯下降的，但是血磷會明顯上升。如果說低血鈣高血磷，它是甲狀旁腺功能減退的可能性就會很大；第二是化驗(yàn)血清甲狀旁腺激素，嚴(yán)重的甲狀旁腺功能減退甲狀旁腺素是會下降的，但并不是所有的甲旁減的病人甲狀旁腺素都低，原因是低鈣。對于甲狀旁腺來說是一種強(qiáng)刺激，如果血鈣低到了1.8毫摩爾每升以下，這時候甲狀旁腺激素的分泌應(yīng)該升高到正常值的5到10倍，所以一個病人在化驗(yàn)血鈣和甲狀旁腺素的時候，發(fā)現(xiàn)它血鈣低，甲狀旁腺素在正常范圍內(nèi)，咱們也說他的甲狀旁腺功能是減退的，他血鈣低下去甲狀旁腺素應(yīng)該升高很多倍，他只是維持在一個正常值，那說明它分泌功能已經(jīng)是受損了；第三個是要看顱內(nèi)的X光片，因?yàn)樵谘}明顯降低的時候，頭顱CT會顯示顱內(nèi)有特異性的鈣化，也就是說這種顱內(nèi)的鈣化灶看上去會有很特征的效果，有經(jīng)驗(yàn)的影像科的大夫、放射科的大夫在閱片的時候，單憑頭顱CT片就能判斷出這個病人是否有甲狀旁腺功能減退；再一個要診斷的要點(diǎn)就是根據(jù)病人的癥狀，因?yàn)檠}低的時候病人會有神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的興奮性增高，會有手足抽搐、四肢麻木，尤其是口周會有麻木。
    孫睦 中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院
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    孫睦 中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院
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    甲狀旁腺功能減退是咱們內(nèi)分泌腺的一種功能減退癥，它主要是說的甲狀旁腺分泌的激素的量減少，導(dǎo)致血鈣降低而產(chǎn)生的一系列臨床癥狀。甲狀旁腺功能減退它大致分為這么幾類：第一種是叫做特發(fā)性甲狀旁腺功能減退；第二種叫做繼發(fā)性甲狀旁腺功能減退；第三種叫做假性甲狀旁腺功能減退；還有一種比較少見的叫低鎂血癥的甲狀旁腺功能減退。首先先介紹一下特發(fā)性，特發(fā)性實(shí)際上說的是甲狀旁腺它是原因不明的功能下降，現(xiàn)在認(rèn)為是跟自身免疫功能紊亂有關(guān)系，免疫損傷造成了甲狀旁腺功能下降了，其次它繼發(fā)性是主要由于甲狀旁腺在手術(shù)或者是頸部，放射性治療的時候出現(xiàn)了損傷，導(dǎo)致四個甲狀旁腺，很可能三個或者三個以上都已經(jīng)沒有功能了，分泌的甲狀旁腺激素減少造成了這種甲狀旁腺功能的明顯下降。假性甲狀旁腺減退實(shí)際上甲狀旁腺本身并沒有問題，只不過是因?yàn)榧谞钆韵偌に卦谕庵芙M織受到了抵抗，咱們的身體對于這種激素不敏感，明明甲狀旁腺已經(jīng)分泌了足夠量的激素，但是身體利用不了，這時候血鈣也會降低出現(xiàn)一系列的癥狀。最后一種低鎂性的甲狀旁腺功能減退比較少見，因?yàn)槭澄锢锩娴逆V通常是很充足的，只有少數(shù)的病人由于特殊的狀況血鎂降低，這時候甲狀旁腺激素的分泌受到抑制，出現(xiàn)了甲旁減的癥狀。它一旦出現(xiàn)甲旁減，血鈣會降低，然后有一系列的肌肉抽搐或者手足麻木的癥狀，這就是咱們說的甲狀旁腺功能減退。
    孫睦 中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院