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84歲老人發(fā)現(xiàn)肺癌是否能手術(shù)治療中

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84歲老人發(fā)現(xiàn)肺癌是否能手術(shù)治療中

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    肺癌手術(shù)手術(shù)的方式有以下幾點(diǎn): 一、肺癌根治術(shù),解剖性肺葉切除加縱隔淋巴結(jié)清除術(shù)是目前肺癌切除最常用的手術(shù)方式。 二、支氣管袖式成型肺葉切除,主要是針對(duì)一組特殊的中心型肺癌患者,支氣管鏡提示腫瘤位于或侵犯葉支氣管開口處,優(yōu)點(diǎn)是能夠最大限度的保留正常肺葉。讓患者術(shù)后有較好的,肺功能和生活質(zhì)量,術(shù)中需根據(jù)常規(guī)支氣管殘端冰凍病理,明確有無腫瘤殘留。 三、全肺切除術(shù)指一側(cè)肺組織的全切術(shù),目的是為了徹底切除或完全安全切除病變,臨床中較少運(yùn)用。特別是右全肺切除術(shù)近年來逐漸減少,對(duì)于高齡肺癌患者和低肺功能患者更受慎重。 四、局部切除術(shù),包括肺段切除和楔形切除,近年來電視胸腔鏡的肺局部切除給高齡和早期肺癌患者帶來生存益處。
    蔡小平 河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
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    肺癌患者在手術(shù)時(shí)選擇切口取決于三大要素。第一是要看所在醫(yī)院的醫(yī)生能提供什么樣的手術(shù)方式,如常規(guī)后外側(cè)切口手術(shù)、小切口微創(chuàng)手術(shù)、胸腔鏡手術(shù)等。二是要看患者的需求,愿意選擇微創(chuàng)還是常規(guī)手術(shù)。第三是要看患者的病情和條件,即病變?cè)缤砗蜕眢w的條件。醫(yī)生對(duì)肺癌患者的切口的選擇應(yīng)滿足三個(gè)必要條件。第一是顯露良好,便于進(jìn)行手術(shù)探查和切除病變。第二是保證手術(shù)安全,一旦發(fā)生意外情況能夠及時(shí)處理。第三是保證根治性。
    續(xù)海卿 河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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    及早的發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)篩選出早期肺癌,對(duì)于這部分患者手術(shù)效果也非常好,五年生存率可以達(dá)到90%以上甚至接近100%,也就是說肺癌完全可以治愈,同時(shí)對(duì)于現(xiàn)在中晚期的肺癌,新的這個(gè)治療手段應(yīng)用,根據(jù)患者的基因狀況,如果存在基因突變的,用靶向藥物治療,甚至聯(lián)合靶向藥物治療,和其他的治療手段的結(jié)合,比如放療,可以達(dá)到一加一大于二的作用,那么對(duì)于這一部分患者,可以大大提高他的治療效果,甚至今年才出現(xiàn)的免疫治療,我們也可以有效的提高,肺癌的治療效果
    馮興 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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    肺癌現(xiàn)在實(shí)際上,手術(shù)術(shù)式是相對(duì)固定的。另外,手術(shù)選擇的是術(shù)式是越來越小的,對(duì)病人來講,它傷害是越來越小的,這個(gè)就是根據(jù)肺癌外科大夫的經(jīng)驗(yàn)來定。肺癌晚期的一個(gè)重要的標(biāo)志,就是遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。肺癌不是一個(gè)傳染性疾病,它的發(fā)病的因素跟情志、突變、遺傳基因都是有一定相關(guān)的。
    肖俐 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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    手術(shù)時(shí)間還是根據(jù)病病變的情況,還有胸腔內(nèi)的情況來決定,通常的手術(shù)時(shí)間是一個(gè)小時(shí)到三個(gè)小時(shí)之間,在傳統(tǒng)的開刀手術(shù)這個(gè)手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng)一點(diǎn),手術(shù)是先要做開胸然后關(guān)胸,這個(gè)手術(shù)時(shí)間要多出一個(gè)小時(shí)左右,所以傳統(tǒng)的開胸手術(shù)大概在兩個(gè)小時(shí)到到四個(gè)小時(shí)左右,現(xiàn)在隨著科技的進(jìn)步、微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步,微創(chuàng)的介入甚至現(xiàn)在機(jī)器人介入的情況下,使手術(shù)得好些部分都可以簡(jiǎn)化,可以變得更直觀、更簡(jiǎn)潔,大概在一個(gè)小時(shí)左右就能完成。
    吳良洪 成都市第一人民醫(yī)院
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    肺癌手術(shù)主要分為兩大類: 一、根治性的完全切除性手術(shù);對(duì)于完全切除手術(shù)目前可采用傳統(tǒng)的開胸手術(shù)方式,此外,目前還有胸腔鏡微創(chuàng)治療、胸腔鏡肺癌的手術(shù),可以有傳統(tǒng)的三孔、兩孔,也有單孔手術(shù),在部分醫(yī)院也有機(jī)器人輔助下的肺癌根治手術(shù)。 對(duì)于肺癌根治手術(shù)根據(jù)肺癌的腫瘤大小、部位以及程度,又可分為肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)、肺段切除術(shù)、肺楔形切除術(shù)。不同的手術(shù)類型與患者的腫瘤大小、部位以及醫(yī)生的操作習(xí)慣和患者對(duì)手術(shù)的耐受程度密切相關(guān),醫(yī)生會(huì)根據(jù)以上的情況,選擇最適合于患者的手術(shù)方案, 二、姑息性手術(shù),對(duì)于姑息性的手術(shù),主要是減少患者的癌癥負(fù)擔(dān),減輕患者因癌癥而引發(fā)的癥狀,從而減少患者的痛苦。
    馬錚 重慶市人民醫(yī)院