急性腎衰竭的原因有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
急性腎衰竭的原因如下:
1、泌尿系統(tǒng)的梗阻,比如結(jié)石、腫瘤,要做這方面的檢查,可以做腹部B超或者腹部CT,以排除是不是梗阻引起的。
2、腎前性的因素,比如有沒有嘔吐、腹瀉,或者外傷引起的失血,或者急性胰腺炎的細胞外的丟失,這些情況會引起血容量下降,有效血容量下降以后就會導(dǎo)致腎小管的缺血壞死,如果兩小時沒糾正,就引起急性腎衰竭,急性腎小管壞死??梢酝ㄟ^通過補液試驗來判斷患者是否存在腎前性的少尿以及急性腎小管壞死。還可以通過觀察患者的皮膚來判斷,如果患者的皮膚彈性很差或者心跳很快,則提示患者存在著有效血容量不足的表現(xiàn),通過補充液體,及時得到糾正以后,就不會過渡到腎小管壞死。所以在臨床中要重視這方面的判斷,及早診斷,以便更好的治療。
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急性腎衰竭如何診斷
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- 主要根據(jù)兩個方面:一、根據(jù)病人的肌酐水平;二、根據(jù)病人的尿量。一般來說,如果病人的血肌酐極具增長,超過了353個微摩爾每升,或者是說病人每個小時的尿量小于0.3個毫升,每公斤持續(xù)大約24個小時,或者是說病人壓根就沒尿持續(xù)超過十二個小時,符合這兩個標準的話,我們就診斷這個病人是急性腎損傷的三級也就是急性腎衰竭。
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陳志
江西省人民醫(yī)院
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急性腎衰竭嚴重嗎
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- 急性腎衰竭是急危重癥,因為它在短時間內(nèi)會使腎臟受到嚴重損傷,出現(xiàn)一系列的病理表現(xiàn),也會帶來危及生命的后果,所以急性腎衰竭比較嚴重。
急性腎衰引起病人或者引起醫(yī)生注意的首要癥狀就是無尿,水潴留會引起急性肺水腫、急性左心衰等疾病,如果處理不及時會危及生命,另外急性腎衰也會導(dǎo)致高鉀血癥,而高鉀對心臟有明顯的抑制作用,嚴重時會導(dǎo)致心跳驟停,所以急性腎衰是急危重癥,且發(fā)病迅速,容易危及生命。
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曲黎
西安市中醫(yī)醫(yī)院
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急性腎衰竭如何護理
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- 急性腎衰竭患者的護理方法如下:
一、患者要居住在相對隔離的環(huán)境,避免感染;
二、限制飲食,如高蛋白、高磷的食物不適合食用;
三、限制水的攝入,因為急性腎衰患者的尿量減少之后,水潴留會產(chǎn)生一系列的問題,這時補液量需要嚴格控制。一般補液量就是顯性失水量,如尿液、汗液等,和隱性失水量,如呼吸道或者皮膚排出的水分,不發(fā)燒的情況下失水量一般為3~400mL,這類患者的補液量不能超過失水量。其他患者發(fā)病時醫(yī)生可能會建議多喝水,但急性腎衰患者一定要控制飲水。
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曲黎
西安市中醫(yī)醫(yī)院
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急性腎衰竭和慢性腎衰竭有區(qū)別嗎
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- 急性跟慢性腎衰竭的區(qū)別很大。急性一般大多數(shù)可以逆轉(zhuǎn)、可以很快地緩解,當(dāng)然有小部分慢慢發(fā)展為慢性,但一旦診斷是慢性腎衰竭,一般就是不可能逆轉(zhuǎn)了,只能使它慢一點進展到透析或終點,慢性的只能延緩進展。大家知道急性肯定是時間很短,早期發(fā)現(xiàn)。慢性腎已經(jīng)縮小、已經(jīng)有貧血了,已經(jīng)有鈣磷的失衡、有皮膚瘙癢了,有一些并發(fā)癥出來了,很多腎臟病的并發(fā)癥出現(xiàn)了,這時候超過一定時間,一般認為可能是有一年了才能轉(zhuǎn)為慢性,所以急性就是早期發(fā)現(xiàn),早期治療,慢性只能延緩再發(fā)生加重。
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劉旭生
廣東省中醫(yī)院
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什么原因會導(dǎo)致急性腎衰竭
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- 導(dǎo)致急性腎衰竭的原因很多,可分為腎前性、腎后性和腎性,具體如下:
一、腎前性,主要是血容量不足,如脫水、利尿劑使用過度或者是各種原因?qū)е碌拇蟪鲅瑖乐氐闹摊徱矔?dǎo)致低血容量休克,低血容量休克也是腎前性病因,另外心源性因素也可以導(dǎo)致腎前性腎衰竭,因為心功能不好的患者心臟泵血功能差,即使體內(nèi)血容量充沛,但心臟無法將血泵到腎臟中,導(dǎo)致腎缺血;
二、腎性,各種原因?qū)е碌哪I小管及腎小球損害,如嚴重的腎小球腎炎、繼發(fā)性腎病、狼瘡、紫癜或者小血管炎,另外藥物性的腎損害,如造影劑腎損害、藥物過敏等,也可以導(dǎo)致腎性的急性腎衰竭;
三、腎后性,腎后性的病因主要是尿液排出受阻,如結(jié)石、腫瘤、前列腺增生等疾病引起的排除受阻。
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曲黎
西安市中醫(yī)醫(yī)院
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急性腎衰竭的癥狀有哪些
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- 急性腎衰竭是指短時間內(nèi)腎臟功能受到很大破壞,腎功能受到破壞后腎臟正常的生理功能就會受影響,從而引起各個系統(tǒng)的異常表現(xiàn)以及一系列綜合征,具體如下:
一、消化系統(tǒng),患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉;
二、循環(huán)系統(tǒng),由于體內(nèi)液體無法正常排出,患者心臟的前后負荷都會增加,引起心衰,如果患者體內(nèi)鉀排不出去,產(chǎn)生高血鉀,還會導(dǎo)致心律失常;
三、呼吸系統(tǒng),體內(nèi)的水潴留會導(dǎo)致急性肺水腫,可引起呼吸困難、咯粉紅色泡沫樣痰;
四、神經(jīng)系統(tǒng),急性腎衰的患者可表現(xiàn)出煩躁、譫語、性格改變等;
五、血液系統(tǒng),出現(xiàn)造血功能異常,導(dǎo)致貧血、血小板下降等。
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曲黎
西安市中醫(yī)醫(yī)院