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張凱松主任醫(yī)師
普通外科

嘴干口苦食欲差結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

閱讀:1.49w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

嘴干口苦食欲差結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

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    甲狀腺腺瘤它通常屬于瘤,它包括良性和惡性,而甲狀腺結(jié)節(jié)它屬于甲狀腺腫,甲狀腺中一般認(rèn)為是碘的相對(duì)和絕對(duì)缺乏所導(dǎo)致的一種疾病,而甲狀腺腺瘤它是發(fā)生在組織細(xì)胞的變性,或者是基因突變所導(dǎo)致的,當(dāng)然甲狀腺瘤一般是良性的,發(fā)展到一定程度需要治療,而結(jié)節(jié)性甲狀腺腫通常是不需要做進(jìn)一步治療的,當(dāng)然藥物治療對(duì)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是有療效的,對(duì)腺瘤沒有治療意義。
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    甲狀腺腫主要表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性的腫大,主要有三種原因可以引起甲狀腺腫。一種就是缺碘,主要表現(xiàn)在高山缺碘地區(qū),患者出現(xiàn)因碘缺乏甲狀腺素合成降低,導(dǎo)致了甲狀腺彌漫性的腫大。第二種就是需求增加,主要表現(xiàn)為青春期或者妊娠期的婦女,因?yàn)樾枰谞钕偎兀求w內(nèi)合成不足,不能滿足這種情況下我們叫做甲狀腺腫。第三種就是甲狀腺本身,因?yàn)榧膊〉脑驅(qū)е铝撕铣晒δ艿恼系K,從而導(dǎo)致體內(nèi)甲狀腺素量不足,導(dǎo)致甲狀腺彌漫性增大出現(xiàn)了甲狀腺腫。
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    我們知道甲狀腺腫往往是因?yàn)槿钡庖约靶枨蠛铣梢鸬?,大部分就是主要是缺碘引起的。所以說甲狀腺腫的治療更是要注重預(yù)防,我們只要解決缺碘問題就可以預(yù)防大部分患者出現(xiàn)甲狀腺腫。如何預(yù)防我們知道咱們每一公斤食鹽,里面添加十毫克的碘化物,就可以保證我們體內(nèi)碘的含量。當(dāng)然出現(xiàn)了甲狀腺腫以后也不用擔(dān)心,對(duì)于甲狀腺腫需求或者是合成引起的情況下,當(dāng)我們這種需求滿足以后它可以會(huì)自動(dòng)消失的,比如說青春期的甲狀腺腫,讓它沉淀以后可能就會(huì)自己消失。但是對(duì)于因?yàn)楹铣晒δ艹霈F(xiàn)的甲狀腺腫,或者臨床上因?yàn)榧谞钕倌[癥狀嚴(yán)重,比如說出現(xiàn)了的壓迫周圍器官的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候可能我們需要,給予手術(shù)的干預(yù)。所以說臨床上常見要需要做手術(shù)的甲狀腺腫,主要如下,第一就是巨大的甲狀腺腫,壓迫了周圍的器官。第二胸部后的甲狀腺腫,是一種比較特殊的甲狀腺腫需要手術(shù)。第三就是甲狀腺腫當(dāng)中出現(xiàn)的,甲狀腺結(jié)節(jié)可能會(huì)惡變,或者是甲狀腺腫當(dāng)中的結(jié)節(jié)導(dǎo)致了甲狀腺功能的亢進(jìn)的時(shí)候,我們都應(yīng)該需要手術(shù)治療。
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    甲狀腺腫是一個(gè)比較常見的疾病,人群中發(fā)病率一般在3%到5%之間。如果一個(gè)地區(qū)的甲狀腺腫發(fā)病率大于10%就稱之為地方性甲狀腺腫。 地方性甲狀腺腫其實(shí)更常見于內(nèi)陸地區(qū),主要是缺碘,我國是一個(gè)內(nèi)陸比較集中的國家,實(shí)際在國內(nèi)的地方性甲狀腺腫是很流行的,在九六年后,我國立法進(jìn)行全民補(bǔ)碘,對(duì)于甲狀腺腫的情況有明顯改善,且各地都可以買到含碘鹽。 國家也進(jìn)行了含碘鹽調(diào)整,從每公斤40mg調(diào)到了20到30相對(duì)更低的劑量,這個(gè)量是碘和甲狀腺腫的U字型,缺碘嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的甲狀腺腫,補(bǔ)到一定程度腫是會(huì)下降的,過量補(bǔ)碘,甲狀腺腫又會(huì)增加,所以它是一個(gè)U型曲線。
    潘永源