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哪種類型的眼藥水適合屈光近視手術(shù)術(shù)后使用

閱讀：1.59w 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

屈光近視手術(shù)后，專業(yè)的醫(yī)生可以檢查出來。
因?yàn)榍饨暿中g(shù)是在角膜上進(jìn)行切削，或在眼內(nèi)植入了晶體，通過精密的儀器和設(shè)備還是可以看出患者有沒有做過手術(shù)，但對于普通的人，如果只是看患者的眼睛，是看不出來的。手術(shù)后的外觀完全就像原來的眼睛一樣。

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    屈光近視手術(shù)有兩類手術(shù)方式，第一類是角膜屈光手術(shù)，也就是手術(shù)是做在角膜上，一般來講是通過手術(shù)的方式把角膜組織去除掉一部分，能讓角膜變得更平，讓光線的聚焦能夠達(dá)到視網(wǎng)膜上，更加精準(zhǔn)。 這一類手術(shù)方式也分很多種，以前可以用準(zhǔn)分子激光或者用刀來進(jìn)行角膜上的切割，而現(xiàn)在隨著科技的發(fā)展，采用飛秒激光更加的精準(zhǔn)來進(jìn)行切削，在角膜上切削出，相當(dāng)于眼鏡這樣一個度數(shù)的透鏡來達(dá)到提高視力和矯正近視的目的，這類手術(shù)，其實(shí)是比較適合于度數(shù)不太高，并且角膜的厚度和形態(tài)都是比較正常的。 如果角膜比較薄或者形態(tài)不太好，或者近視的度數(shù)特別高，這時候，我們就不能采用角膜屈光手術(shù)，我們會推薦病人做眼內(nèi)晶體的植入手術(shù)，這類手術(shù)的原理就更簡單了，它其實(shí)是一種特殊的材料做成的鏡片，植入到眼內(nèi)，相當(dāng)于在眼睛里放了一個鏡片，就可以通過這個手術(shù)來提高視力，達(dá)到矯正近視的目的，這類手術(shù)，矯正的視力范圍和度數(shù)范圍是非常廣的，并且也是非常微創(chuàng)的。 這兩類手術(shù)在臨床上都是廣泛采用的，具體哪一類適合病人，需要通過檢查來確定。
    王曉瑛 復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
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    首先就是患者有摘鏡的要求，其次就是他的心理是健康的，對這個手術(shù)的結(jié)果，有合理的預(yù)期。再其次就是說它的屈光度數(shù)，兩年之內(nèi)要穩(wěn)定，穩(wěn)定的標(biāo)志就是一年的屈光度數(shù)增長不超過50度，兩年不超過100度。另外患者的年齡是在18到55歲之間，還有患者的角膜的厚度是大于450微米。另外這個患者沒有眼部的一些活動性的炎癥。全身沒有膠原系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、代謝性疾病等等。
    尹連榮 中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院
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    屈光近視手術(shù)的風(fēng)險性根據(jù)不同的手術(shù)，風(fēng)險的類型也是不一樣的。 第一，在角膜上的手術(shù)，需要評估的是角膜的形態(tài)以及做完手術(shù)以后角膜是否能夠維持正常的結(jié)構(gòu)，有一些人如果他度數(shù)比較高、角膜薄，這些人在角膜上如果切削過量，可能就會引起角膜的一些病變。 第二，做完手術(shù)以后可能在一段時間內(nèi)患者會覺得有些干炎，因?yàn)樵谝欢ǔ潭壬希悄さ纳窠?jīng)會受到一定的損傷，需要一段時間的恢復(fù)，干炎是不可避免，但是大部分患者會逐步恢復(fù)。 第三個，眼內(nèi)手術(shù)需要考慮到植入晶體眼內(nèi)的一些結(jié)構(gòu)，如果選擇不得當(dāng)，晶體的位置、大小可能都會影響晶體的定位，手術(shù)的效果和安全性也會受到一些影響。但是總體來講近視手術(shù)是在安全可控的范圍。如果在術(shù)前經(jīng)過嚴(yán)格的檢查，手術(shù)中醫(yī)生非常有經(jīng)驗(yàn)，術(shù)后定期隨訪，這些風(fēng)險都是非常低的，并且很多也是可控的，所以近視手術(shù)是一個安全性高的手術(shù)，也是值得大家信任的。 但是近視手術(shù)它只是改變了眼睛的屈光狀態(tài)，提高了視力，并沒有改變近視的本質(zhì)，對于一些近視本身存在的一些風(fēng)險，比如高度近視眼，本身可能容易發(fā)生一些眼底的病變，這時候做完近視眼手術(shù)，這些風(fēng)險是不能降低的，也是無法改變的。
    王曉瑛 復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
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    正常的屈光手術(shù)完成以后，我們一般會要求患者按期點(diǎn)眼藥水，按照醫(yī)生的要求點(diǎn)眼藥水，并且在一段時間內(nèi)定期復(fù)查，除了這個以外，事實(shí)上對正常生活的影響其實(shí)是非常少的。 一般的醫(yī)生要求除了游泳、洗澡這些，可能眼睛會進(jìn)水，可能引起眼球感染的活動，需要進(jìn)行一些防護(hù)，其他的一些情況，正常的走路或一般的輕微的運(yùn)動，都是不受影響的。 所以，屈光手術(shù)以后，基本上是可以正常的生活，不改變原來的生活習(xí)慣，但是為了更好地保護(hù)患者的視力，我們也建議患者還是要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，讓患者獲得良好的效果，能夠持續(xù)下去。因?yàn)槭中g(shù)改變的只是患者的度數(shù)，并沒有改變患者本質(zhì)，如果不注意保護(hù)，有可能近視會加深，眼底存在的一些疾病可能還是會隨著時間的推移，也有可能會發(fā)展，所以這需要大家盡可能的去注意，并且在術(shù)后定期隨訪，這是非常重要的。
    王曉瑛 復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
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    做完手術(shù)以后，很多患者在一段時間之內(nèi)會覺得眼睛比較干澀，有些人可能這種現(xiàn)象還比較明顯，這在角膜屈光手術(shù)中，是比較突出的一個問題。 它的原因主要來自于角膜屈光手術(shù)，由于做在角膜上，手術(shù)損傷了一部分的角膜上的神經(jīng)，在術(shù)后需要一段時間的恢復(fù)，所以術(shù)后產(chǎn)生干眼或者干澀的現(xiàn)象，其實(shí)是比較普遍的，也是比較正常的。 隨著時間的推移，角膜能夠慢慢的修復(fù)，干澀的現(xiàn)象也會逐步改善，一般來說，醫(yī)生會在術(shù)后幫助病人配一些改善干澀的人工淚液，這樣一些眼藥水，來幫助患者改善干澀的現(xiàn)象。 其他的一些手術(shù)，比如眼內(nèi)晶體，術(shù)后干澀的現(xiàn)象就會輕很多，恢復(fù)也會更快一些，所以對于大部分人來講，術(shù)后早期的干澀不必緊張，好好用藥，慢慢也是可以恢復(fù)的。 當(dāng)然還有一些患者可能在術(shù)前就存在著比較明顯的干眼癥狀，這個在手術(shù)前也需要經(jīng)過檢查，如果眼睛本來就干澀比較嚴(yán)重，可能先需要治療一段時間，等干澀情況改善了以后再選擇合適的手術(shù)。
    王曉瑛 復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
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    近視、遠(yuǎn)視、散光，三種疾病都稱為屈光不正，它們分別有不同的原理。近視是我們的眼軸增長，成像的視物點(diǎn)，落在眼軸的前方，形成模糊的圖像，稱為近視；而遠(yuǎn)視是因?yàn)槲覀兊难圯S偏短，比正常人的眼軸偏短，我們視覺成像，落在視網(wǎng)膜的后方，這種成像叫遠(yuǎn)視，它同樣也是看不清楚東西；而散光是因?yàn)楦鱾€軸向，它成像不是在一個平面上，有的在視網(wǎng)膜的前方，有的在視網(wǎng)膜的后方，這樣會呈現(xiàn)一個橢圓的，也是不一樣的交像，這三種情況都叫做屈光不正。
    馮熠 山西省眼科醫(yī)院