酒精中毒性癡呆有什么特點
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
在長期大量酗酒的患者中,有的出現(xiàn)腦器質(zhì)性的癡呆,酒依賴患者反復(fù)發(fā)生震顫、譫望、痙攣發(fā)作,出現(xiàn)急性或慢性、進行性人格改變、智力低下、記憶力障礙的癡呆狀態(tài),它比柯薩可夫精神病以及酒精所致的幻覺征少見。
有學(xué)者報道,約占酒依賴患者的2%癡呆的發(fā)生,除了酒精直接作用于腦組織外,還有酒精中毒導(dǎo)致的痙攣、低血糖以及維生素B族的缺乏、腦外傷等大腦綜合性的損害的結(jié)果,變成多層緩慢發(fā)展,初期可有倦怠期,對事物不關(guān)心,如情感平淡,無抑郁感受的焦慮不安和煩躁,繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)有衣著污垢,不講衛(wèi)生、失去禮儀的嚴(yán)重狀態(tài),這種狀態(tài)多數(shù)經(jīng)過一年,漸出現(xiàn)有定向力,及識別記憶障礙,生活需他人幫助的明顯癡呆狀態(tài),在整個病程的發(fā)展中可見到有柯薩可夫精神病、Wernicke腦病、多發(fā)神經(jīng)炎及酒精依賴戒斷綜合征,晚期僅有片斷的言語、臥床不起、尿失禁等,病程可持續(xù)數(shù)年,預(yù)后不良。
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酒精中毒性癡呆有什么特征
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- 酒精依賴患者反復(fù)發(fā)生震顫、譫妄、痙攣發(fā)作出現(xiàn)急性或慢性進行性人格改變,智力低下、記憶力障礙的癡呆狀態(tài),它比柯薩可夫精神病及酒精所致的幻覺癥少見,有學(xué)者報告約占酒精酒依賴患者的2%,癡呆的發(fā)生除了酒精直接作用腦組織外,還有酒精中毒導(dǎo)致的痙攣,低血糖以及維生素B族的缺少、腦外傷等,對大腦綜合性損害的結(jié)果,病程多呈緩慢發(fā)展,初期可有倦怠感,對事物不關(guān)心,如情感平淡,無抑郁感受的焦慮不安和煩躁,繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)衣著污垢、不講衛(wèi)生、失去禮儀的嚴(yán)重狀態(tài),這種狀態(tài)多數(shù)經(jīng)過一年多,漸出現(xiàn)定向力及認知明顯障礙,生活需他人協(xié)助的明顯癡呆狀態(tài),在整個病程的發(fā)展中可見到柯薩可夫精神病,酒精中毒性腦病、多發(fā)性神經(jīng)炎及酒精依賴戒斷綜合征,晚期僅有片斷言語、臥床不起、尿失禁,病程可持續(xù)數(shù)年,預(yù)后不良。
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劉桂霞
吉林省腦科醫(yī)院
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酒精中毒性癡呆與癡呆有區(qū)別嗎
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- 酒精所致的癡呆較其他原因的癡呆主要區(qū)別于患者有大量長期酗酒史。癡呆前有酒精依賴及進行性人格改變、智力低下、記憶障礙的癡呆狀態(tài),初期可有倦怠感、對事物不關(guān)心、如情感平淡 、無抑郁感受的焦慮不安和煩躁,繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)衣著污垢、不講衛(wèi)生、失去禮儀的嚴(yán)重狀態(tài)。在整個病程的發(fā)展中可見到柯薩可夫精神病、酒精中毒性腦病、多發(fā)性神經(jīng)炎及酒依賴戒斷綜合征,如果年輕的酒依賴患者出現(xiàn)視空間認知障礙,感知協(xié)調(diào)運動等發(fā)生障礙,就可推測是酒中毒性癡呆的早期,應(yīng)及時采取治療措施,以防止疾病發(fā)展,這時患者腦電圖可有低波幅慢波,腦影像學(xué)顯示腦室擴大,到腦皮質(zhì),特別是額葉的顯著萎縮。
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劉桂霞
吉林省腦科醫(yī)院
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酒精中毒性癡呆與癡呆有何區(qū)別
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- 酒精所致的癡呆較其他原因的癡呆來比,主要區(qū)別就是患者有長期大量的酗酒史,癡呆前期有酒依賴,和進行性的人格改變、智力低下、記憶力障礙等癡呆狀態(tài)。
初期表現(xiàn)有倦怠感、對事物不關(guān)心、情感平淡、無抑郁感受的焦慮不安和煩躁,繼續(xù)發(fā)展出現(xiàn)有衣著污垢,不講衛(wèi)生、失去禮儀的嚴(yán)重狀態(tài),在整個病程的發(fā)展中,可以見到柯薩可夫精神病、Wernicke腦病、多發(fā)性神經(jīng)炎及酒精依賴和酒精戒斷綜合征,如果年輕的酒依賴患者,出現(xiàn)有視空間認知障礙,視覺協(xié)調(diào)功能發(fā)生障礙,就可推測是酒中毒癡呆的早期,應(yīng)及時采取治療措施,以防止疾病發(fā)展,這時患者的腦電圖可有低波幅慢波,腦影像學(xué)顯示有腦室擴大、大腦皮質(zhì),特別是額葉的顯著萎縮等。
研究證明,慢性飲酒者乙醇的代謝產(chǎn)物與體內(nèi)的五羥色胺相互作用,生成五羥色胺酸這一類物質(zhì),有類似利血平的作用,使大腦放出五羥色胺和去甲腎上腺素,這類物質(zhì)的枯竭會引起睡眠障礙,睡眠障礙的表現(xiàn)一般在酒中毒的患者當(dāng)中是呈入睡困難為主。
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張偉
吉林省腦科醫(yī)院
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什么是酒精中毒性幻覺癥
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- 什么是酒精中毒性幻覺癥,酒精所致的幻覺癥,是1948年,被外國的一個醫(yī)生首先報道,大多數(shù)病人在酒依賴的狀態(tài)下,習(xí)慣性飲酒或大量飲酒后,突然飲酒量明顯減少或戒酒,通常是在戒酒的24小時之內(nèi),會出現(xiàn)以幻覺為主要癥狀的,精神病狀態(tài),不包括醉酒狀態(tài)下,有意識狀態(tài)改變而產(chǎn)生的錯覺,幻覺是酒依賴的患者,在意識清晰的狀態(tài)下出現(xiàn)的,最常見的是幻聽,持續(xù)有數(shù)日數(shù)周,甚至偶爾會出現(xiàn)數(shù)月后消失,但超過半年者極少,幻聽開始可以以單純的,敲擊的物體的聲音或說話聲,具有原始的器質(zhì)性幻聽的特點,如患者聽到拉槍栓咔咔,或高射槍的射擊聲,聲音使患者感到不安或被威脅,患者受幻覺的影響,常有表情恐懼 焦慮不安,嚴(yán)重時可自殺。
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張偉
吉林省腦科醫(yī)院
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什么是酒精中毒性幻覺癥
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- 酒精所致的幻覺癥是1847年首先報告的,大多數(shù)病人在酒依賴狀態(tài)下,習(xí)慣性飲酒或大量飲酒后突然飲酒量明顯減少或者忌酒,通常在忌酒24小時以內(nèi)出現(xiàn)的,以幻覺為主要癥狀的精神病性狀態(tài)。不包括醉酒狀態(tài)下,由于意識狀態(tài)的改變所產(chǎn)生的錯覺、幻覺或妄想,幻覺是酒依賴患者在意識清晰狀態(tài)下出現(xiàn)的,更多是幻聽持續(xù)數(shù)日、數(shù)周、數(shù)月后消失,而超過半年以上者極少,幻聽開始可以是單純的敲擊聲音或說話聲音,具有原始的器質(zhì)性幻聽的特征,如患者聽到拉槍栓的咔咔聲或槍的射擊聲,聲音使患者感到不安或被威脅,患者受幻聽影響,常有表情恐懼、焦慮,嚴(yán)重者可自殺。
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劉桂霞
吉林省腦科醫(yī)院
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什么是酒精中毒性腦病
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- 什么是酒精中毒性腦病,Wernicke腦病,是最嚴(yán)重的酒精所致精神障礙,這一病變,是由于長期飲酒引起的,慢性中毒,所出現(xiàn)的彌慢性的,皮脂性腦萎縮,出現(xiàn)腦的毛細血管,和小靜脈增生,內(nèi)皮或外皮細胞增多,海綿狀組織松散,纖維性星形細胞增生,嚴(yán)重者病變可涉及乳頭狀體,第三腦室,導(dǎo)水管和四疊體區(qū),本癥可以在酒精性,柯薩可夫綜合征的基礎(chǔ)上產(chǎn)生,也可由其他的,非酒精性因素引起,Wernicke腦病,是指急性和亞急性的,部分患者,可緊接在震顫 譫妄之后,出現(xiàn)三聯(lián)征,表現(xiàn)主要有嗜睡,眼肌麻痹和共濟失調(diào),有的可以出現(xiàn)有瞳孔反射障礙,有的可出現(xiàn)有痙攣發(fā)作。
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張偉
吉林省腦科醫(yī)院