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腰椎管狹窄有哪些癥狀

閱讀：1.88w 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

腰疼？腿疼？腳麻？可能是腰椎管狹窄引惹的禍！

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    腰椎管狹窄癥也是臨床上常見(jiàn)的一類疾病，什么是腰椎管狹窄癥，首先要來(lái)看一下腰椎的解剖，椎管它是由黃韌帶后方的椎板小關(guān)節(jié)前方的椎間盤(pán)以及椎體的一部分共同構(gòu)成的一個(gè)管道，在這一個(gè)管道當(dāng)中任何部位出現(xiàn)的病變，都有可能會(huì)引起椎管的狹窄，椎體后緣骨椎的形成椎間盤(pán)的突出小關(guān)節(jié)的增生，黃韌帶的肥厚這些問(wèn)題，都可以引起椎管容器的變化，從而表現(xiàn)出臨床上的腰椎管狹窄癥，主要表現(xiàn)是下肢的間歇性跛行，當(dāng)這個(gè)患者行走的時(shí)候，可能行走了幾百米上千米的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)下肢的疼痛流脹感，當(dāng)他蹲下來(lái)休息一下以后，患者又可以繼續(xù)行走，當(dāng)他再次行走同樣距離的時(shí)候，他又會(huì)再次出現(xiàn)下肢的癥狀，稱之為間歇性跛行，當(dāng)出現(xiàn)這個(gè)癥狀的時(shí)候就高度懷疑自己是不是患上了腰椎管狹窄癥，臨床上腰椎管狹窄癥也需要和一些其他的椎管類的占位性的病變例，如像椎管類的腫瘤以及一些其他的血腫壓迫或者是結(jié)核導(dǎo)致的骨性結(jié)核破壞，從而導(dǎo)致的椎管狹窄相鑒別。
    徐無(wú)忌 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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    腰椎管狹窄癥他主要是，因?yàn)檠档脑錾懽?，椎盤(pán)的突出等因素，導(dǎo)致他腰椎的椎管，神經(jīng)根管以及他椎間孔的狹窄，導(dǎo)致他馬尾神經(jīng)和相應(yīng)的神經(jīng)根等脊髓等出現(xiàn)積壓，造成了一系列的癥狀，這就是他腰椎狹窄這么一個(gè)定義，椎管狹窄比較輕的，我們經(jīng)過(guò)保守治療，他愈后一般情況下還可以，如果比較嚴(yán)重的，他可能會(huì)逐漸會(huì)加重，一般保守治療效果，可能就不是特別好，必要時(shí)還要做這種開(kāi)窗，減壓的手術(shù)治療，在這種情況下的話，只要涉及到手術(shù)，他都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，這方面的風(fēng)險(xiǎn)肯定就是損傷神經(jīng)損傷硬脊膜，但是只要是專科的醫(yī)生，這種手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)是一個(gè)非常常規(guī)的手術(shù)，不至于出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
    蘇小強(qiáng) 西安市中醫(yī)醫(yī)院
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    他最主要的風(fēng)險(xiǎn)就是腰椎管狹窄的很多病人都是老年病人，他有一些潛在的危險(xiǎn)就是病人本身合并有很多慢性的內(nèi)科性疾病，你比如說(shuō)高血壓、糖尿病、高血壓、心臟病，它會(huì)對(duì)麻醉造成一定的影響，糖尿病會(huì)對(duì)傷口的愈合造成一定影響，但是術(shù)前你只要經(jīng)過(guò)內(nèi)科系統(tǒng)的治療，調(diào)整好病人的狀態(tài)，這個(gè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較低的。術(shù)中主要是神經(jīng)的損傷，這個(gè)神經(jīng)損傷的幾率也相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較低的。主要是在置釘過(guò)程當(dāng)中，有沒(méi)有刺激到神經(jīng)根，再就是減壓的過(guò)程當(dāng)中，有的時(shí)候他會(huì)有硬膜，甚至骨性的粘連，在剝離的時(shí)候可能有硬膜漏，但這種風(fēng)險(xiǎn)都是在術(shù)中及時(shí)可以發(fā)現(xiàn)，及時(shí)可以調(diào)整，及時(shí)可以糾正的，比如說(shuō)硬膜瘺，在術(shù)中就修補(bǔ)就可以了。
    鄭衛(wèi)東 鄭州市第一人民醫(yī)院
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    腰椎管狹窄是什么病，腰椎管狹窄我們臨床上叫腰椎管狹窄癥，它是一個(gè)以腰椎間盤(pán)退變，包括后方的組織結(jié)構(gòu)老化，產(chǎn)生的一個(gè)腰椎容積減小，從而產(chǎn)生走路距離縮短，下肢疼痛麻木，這樣一種情況，我們統(tǒng)稱為腰椎管的狹窄癥。盡快治療環(huán)節(jié)病情，恢復(fù)生活質(zhì)量。
    劉玉增 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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    陳占法 河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
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    造成腰椎管狹窄的原因，除了我們說(shuō)的繼發(fā)性的原因，和就像我們的椎間盤(pán)突出、韌帶的肥厚骨質(zhì)增生這些原因的預(yù)防。實(shí)際上就是我們跟我們椎間盤(pán)突出的，預(yù)防的方式是一樣的，我們需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ艿腻憻?，保持我們良好的生活?xí)慣，和這個(gè)姿勢(shì)定期地去變換姿勢(shì)。選擇我們合適的一些臥具，比如說(shuō)床墊或者枕頭來(lái)保證我們的這個(gè)腰椎，或者是局部的肌肉有一個(gè)很好的放松。除了這個(gè)以外就是在我們進(jìn)行一些會(huì)反復(fù)用到我們腰椎的，一些活動(dòng)方式的時(shí)候，可能會(huì)去盡量的去減少我們的腰椎，然后通過(guò)其他的一些代償性的方式，來(lái)保護(hù)我們的腰椎。另外就是還有一些椎管狹窄，是先天性的椎管狹窄造成的，就是本身我們先天性的椎管，可能就是要比我們正常人要小一些。這種情況下可能輕微的一些椎間盤(pán)的突出，或者是輕微的一些增生，就容易出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀，對(duì)于這一類的患者來(lái)說(shuō)，可能在沒(méi)有出現(xiàn)癥狀之前我們很少會(huì)去發(fā)現(xiàn)。但是一旦出現(xiàn)癥狀之后這個(gè)癥狀，這一類的患者還是建議他，盡早地去進(jìn)行一些臨床的治療去改善患者的癥狀。
    郄淑燕 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院