病毒性心肌炎會(huì)引起哪些并發(fā)癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病毒性心肌炎會(huì)引起心律失常、心力衰竭、心臟性猝死、擴(kuò)張型心肌病。
1、心律失常,病毒性心肌炎90%的患者以心律失常為首發(fā)癥狀,其中以室性心律失常為主占70%,嚴(yán)重者可發(fā)生高度房室傳導(dǎo)阻滯。
2、心力衰竭,重癥急性心肌炎由于心肌受病毒侵害的范圍廣,心肌細(xì)胞損害嚴(yán)重,常常出現(xiàn)心臟擴(kuò)大,充血性心力衰竭,甚至心源性休克,嚴(yán)重者可致死(10%~20%)。
3、心臟性猝死,病毒性心肌炎所致的心臟性猝死,病因包括心律失常、心力衰竭、心源性休克。很多猝死的患者生前并沒有明顯的心肌炎表現(xiàn),只是在尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有病毒性心肌炎的存在。國內(nèi)報(bào)道病毒性心肌炎暴發(fā)流行時(shí),心臟猝死可達(dá)23.6%。
4、擴(kuò)張型心肌病,病毒性心肌炎慢性遷延,可發(fā)展成為擴(kuò)張型心肌病,表現(xiàn)為心室擴(kuò)大,以左室擴(kuò)大為主,或出現(xiàn)左右心室擴(kuò)大,心室收縮功能下降,出現(xiàn)心力衰竭和各種心律失常。
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病毒性心肌炎除了癥狀表現(xiàn)判斷以外,還可以查心肌酶,心肌酶會(huì)明顯地增高,比方說是缺血樣的改變等。另外病毒性心肌炎診斷非常重要的是一定要排除其他原因引起的胸悶,如病人有沒有風(fēng)濕性心臟病,有沒有甲亢等,所以病毒性心肌炎的診斷往往需要非常慎重。
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