肝病患者體檢時(shí)要注意什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝病患者體檢時(shí)要注意以下幾點(diǎn):
第一、因?yàn)橐?yàn)血查甲胎蛋白、做腹部超聲,所以應(yīng)注意空腹查,晚上最好不要熬夜,另外還需要做增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁。增強(qiáng)CT也需要空腹,增強(qiáng)核磁要注意體內(nèi)不要有金屬,比如心臟起搏器、支架,或者有人受過外傷,椎骨有鋼釘,不要有金屬的物品,包括金屬的牙要取下來。如果患者的牙套對(duì)做核磁沒有影響,比如鈦合金牙套,則是可以不用取的。
第二、注意肝癌的檢查,如影像學(xué)、腫瘤標(biāo)記物檢查等,比如查CA199,若為膽管細(xì)胞癌,CA199會(huì)有一定的升高。
第三、要注意有沒有慢性肝病,如乙肝、丙肝,要查病毒;乙肝查乙肝五項(xiàng),乙肝病毒定量HBV-DNA,丙肝要查丙肝抗體HCV-RNA。另外,如果是有脂肪肝,有大量飲酒史主要靠腹部超聲來確定。
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中醫(yī)治療關(guān)鍵是辨證,特別是在急性期。肝病急性期都屬于濕熱,急性期治療濕熱就是治肝臟正在進(jìn)行的炎癥。炎癥越重,化驗(yàn)上轉(zhuǎn)氨酶、黃疸指數(shù)就越高,消了炎癥就保住了肝臟,所以保肝并不是指吃什么營養(yǎng)品或保護(hù)肝細(xì)胞的藥。
保肝主要就是抗炎,治住炎癥就是保肝。中醫(yī)上主要是清熱利濕,如:茵陳蒿湯,利濕退黃,以及三黃湯、黃連解毒湯等,這些清熱解毒、利濕的方法是中醫(yī)治療肝病的較好方法。
至于慢性期跟后期的肝病,還需要培補(bǔ)脾腎,關(guān)鍵就是治得越早越好,在濕熱期治療能夠逆轉(zhuǎn)病情。
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