枸櫞酸鹽抑制含鈣結石形成的各個環(huán)節(jié)

結石形成經(jīng)歷結晶、成核、生長、聚集、滯留4個主要過程。在整個過程中，枸櫞酸鹽都起到了抑制形成的作用。
在結晶成核期間，枸櫞酸與鈣結合，形成溶解度高的枸櫞酸鈣螯合物，降低尿鈣，減少鈣鹽過飽和，抑制結晶成核，升高pH，有利于枸櫞酸鈣絡合物形成。升高pH可以直接溶解尿酸和胱氨酸結石，阻止其發(fā)展成為含鈣結石。
在生長期，枸櫞酸鹽與結晶表面的鈣離子結合，有效封閉晶體、阻止晶體生長。
在聚集期，枸櫞酸鹽增加晶體表面的負電荷，增強靜電排斥力，抑制晶體進一步聚集，增強尿液中其他結石抑制因子的濃度或活性，如葡胺聚糖、TH蛋白、焦磷酸鹽。
在滯留期，枸櫞酸鹽抑制成石因子骨橋蛋白的表達，降低含鈣晶體與尿路上皮細胞的粘附力，鉀離子具有滲透性利尿的作用，可以增加尿量，促進結晶排出。