糖尿病神經(jīng)病變的危害
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
主要在并發(fā)癥糖尿病的神經(jīng)病變的,臨床上發(fā)生率還是非常高的,但是有的時候病人往往不能早期得到診斷,糖尿病神經(jīng)病變在早期是可以沒有癥狀,我們通過一些體格檢查,和設(shè)備的檢查,會發(fā)現(xiàn)它出現(xiàn),比如說感覺減退,痛溫覺減退,還有在神經(jīng)傳導(dǎo)速度方面,神經(jīng)傳導(dǎo)速度下降,軸索的損害,脫髓鞘等等,在臨床上發(fā)現(xiàn)了相當(dāng)一部分病人,出現(xiàn)了這些檢查的陽性體征,但是病人沒有自覺癥狀,我們叫做亞臨床期的,神經(jīng)并發(fā)癥,那么在這個時候,我們給予它控制血糖,控制血壓以及營養(yǎng)神經(jīng),改善循環(huán)的治療,往往效果會非常好,可以延緩它這個病變的進展,所以說有了糖尿病,一定要第一時間去做一些,并發(fā)癥的篩查,比如說感覺閾值的定量測定,神經(jīng)傳導(dǎo)速度,那么通過這些檢查,我們都可以早期的發(fā)現(xiàn),一些亞臨床的神經(jīng)病變,及早的進行干預(yù)治療效果非常好。
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董其娟
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糖尿病神經(jīng)病變怎么診斷
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董其娟
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糖尿病神經(jīng)病變怎么治療
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- 糖尿病神經(jīng)病變的治療是一個綜合的治療,首先要控制好血糖和血壓,飲食和運動當(dāng)然非常重要,其次就是藥物治療,藥物治療的話也是多個靶點的,神經(jīng)病變往往是由于微循環(huán)障礙,導(dǎo)致了神經(jīng)的營養(yǎng)不好,當(dāng)然還有許多的學(xué)說包括醛糖還原酶的問題,在神經(jīng)病變治療的時候,我們可以給予一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如說B族維生素也可以給一些改善微循環(huán)的藥物,比如我們用的比較多的像胰激肽原酶血栓通等等,我們還可以用一些醛糖還原酶的抑制劑,比如說依帕司他,還可以用一些抗氧化應(yīng)激的藥物硫辛酸,這個都是治療糖尿病神經(jīng)病變的一些舉措,那么在臨床上,我們往往是這些藥物呢同時應(yīng)用,再加上控制血糖和血壓,那么神經(jīng)病變的治療呢,其中還要特別提醒,我們病友的就是,我們一旦出現(xiàn)了神經(jīng)病變,比如說出現(xiàn)了周圍神經(jīng)的病變,腳的這種痛溫覺的減退,還有麻木 這個時候呢,一定要注意保護我們的腳,這個也是我們治療,非常重要的一個環(huán)節(jié),因為這個時候,如果我們不注意保護我們的腳,可能會出現(xiàn)一些外傷,導(dǎo)致的感染 引發(fā)糖尿病足,后果也是非常嚴重的,有了神經(jīng)病變的病友呢,在飲食上的我們建議,多吃一些富含B族維生素的食物,比如說富含B1和B12的食物,那么像糧食 尤其是粗糧,比如燕麥 麩皮 ,這些含B族維生素比較高,那么肉類 蛋禽類,含的B族維生素也比較高,糖尿病其實就是一個,慢性的高血糖狀態(tài),但是血糖高到什么程度,才是糖尿病呢,這個我們是有診斷標準的,比如說空腹血糖超過7,餐后兩小時血糖超過11.1,達到了兩次,不管你有沒有癥狀,我們就診斷糖尿病,那么如果空腹血糖超過7,或者餐后超過11只有一次,這個時候我們要看病人,有沒有癥狀,如果病人沒有癥狀,我們需要重復(fù)查一次血糖或者進一步做糖耐量來明確是否有糖尿病。
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